Het effect van orale wei-consumptie op insulineresistentie, cortisol, CRP, albumineniveau en genezingskwaliteit vóór totale heupartroplastiek (WHEY THA)

Een totale heupartroplastiek is een vaak uitgevoerde en zeer succesvolle chirurgische ingreep. Het wordt gedaan om pijn te verlichten en de functie te verbeteren bij mensen met gevorderde artritis van het heupgewricht. Symptomatische artrose is de meest voorkomende indicatie voor een operatie. Het aantal gevallen is aanzienlijk toegenomen als gevolg van de snel toenemende vergrijzing van de bevolking wereldwijd. Er wordt geschat dat er in de Verenigde Staten jaarlijks 0,33 miljoen totale heupartroplastieken (THA) worden uitgevoerd, en de vraag naar deze operaties zal in 2030 0,57 miljoen bedragen. Het is belangrijk om praktische strategieën vast te stellen om de kwaliteit van de gezondheidszorg voor patiënten die THA ondergaan te verbeteren en eerder herstel en betere resultaten te bereiken, terwijl ook de vermindering van de zware economische last die gepaard gaat met gezondheidszorg die gepaard gaat met het toegenomen aantal procedures, wordt vergemakkelijkt. Volgens het huidige protocol voor totale heupartroplastiek worden patiënten vanaf middernacht in nuchtere toestand gehouden om het risico op longaspiratie tijdens de operatie te voorkomen. Deze aandoening veroorzaakt zowel lichamelijk als geestelijk ongemak bij patiënten. Dit is een oude techniek die al vele jaren wordt beoefend. Patiënten ervaren een katabole toestand na de operatie, wat kan bijdragen aan insulineresistentie en hyperglykemie, wat de stressreactie kan verergeren en de hersteltijd kan verlengen. Langdurig vasten in de perioperatieve periode vertraagt ​​de stofwisseling en induceert insulineresistentie. Het vermijden van langdurig vasten en metabolische verzadiging vóór de operatie vermindert de postoperatieve insulineresistentie aanzienlijk en heeft ook gunstige effecten op het postoperatieve glucose- en eiwitmetabolisme. Metabolische verzadiging voorkomt vroege voeding, waardoor de spiermassa behouden blijft en er minder hyperglykemie bij patiënten ontstaat. Adequate voedingsinname voor en na de operatie vermindert de chirurgische stress aanzienlijk en versnelt het functionele herstel. Nadat wei is geconsumeerd, gaat het snel door de maag en bereikt het het jejunum als intacte eiwitten, en naarmate zich stolsels vormen in de zure omgeving, wordt de afgifte van caseïne uit de maag vertraagd. Na peptische hydrolyse komen peptiden vrij in de dunne darm. Er is gemeld dat de hydrolyse van wei in de dunne darm langzaam verloopt in vergelijking met andere eiwitten, en dat de vertering en absorptie ervan plaatsvinden over een langere darmlengte. Het is gebleken dat wei de voedselinname na 90 minuten meer vermindert, maar dat caseïne later (na 150 minuten) een sterker effect heeft. Het heeft veel fysiologische functies, waaronder regulerende systemen. Deze werkingen zijn echter niet beperkt tot wei-eiwitten en peptiden alleen, maar zijn ook het resultaat van de synergie tussen wei-eiwitten en andere weicomponenten zoals calcium. Het effect van de eiwitten in wei op het verzadigingsgevoel en de voedselinname heeft invloed op de afgifte van verzadigingshormonen. Insuline speelt een rol bij zowel de regulering van de voedselinname op de korte als op de lange termijn. In het uitgevoerde onderzoek werd whey plus koolhydraatdrank 6 en 3 uur vóór de operatie gedronken. Postoperatieve CRP (C-reactief proteïne), albumine en insulineresistentie bleken significant af te nemen bij degenen die wei dronken. In een onderzoek waarbij perioperatief 2 uur vasten werd toegediend aan patiënten die een maxillofaciale operatie ondergingen, bleek dat glutamine en een orale koolhydraatoplossing de postoperatieve insulineresistentie verminderden. Wei, dat in dit onderzoek zal worden gebruikt, is gemakkelijk te verteren en op te nemen. Weicomponenten bevatten aanzienlijke hoeveelheden melkeiwitten en hun eigenschappen. Het belangrijkste eiwit van melk is caseïne, ongeveer 80% van de eiwitten in melk bestaat uit wei en de eiwitten in melk bevatten ongeveer 20% van de eiwitten. In deze geplande studie zal het effect van orale wei op postoperatieve chirurgische stress en ontstekingsreacties worden onderzocht door orale wei te geven vóór een totale heupartroplastiek.