産後女性の腹直筋離開に対するピラティスエクササイズの効果
調査の概要
詳細な説明
直腸離散は比較的一般的であり、妊娠中および妊娠後(産前産後)の女性の健康に悪影響を及ぼします。 腹直筋離散の発生率については、妊娠第 3 期では 66% ~ 100%、出産直後では最大 53% とさまざまな推定値が報告されています。 泌尿器科疾患を患う患者のうち、52% に直筋離開症が見られ、66% に少なくとも 1 種類の骨盤底機能障害があることが判明しました。
離開は、他の筋肉の過労、または腹部の完全性の欠如、不安定な体幹、骨盤および背筋、悪い姿勢、浅い呼吸、子宮脱を補うために、腰痛や緊張を引き起こす可能性があります。 これにより、体幹の仕組みが変化し、骨盤の安定性が損なわれ、姿勢が変化する可能性があり、その結果、腰椎と骨盤が損傷を受けやすくなります。
コア安定運動中に起こる腹筋の促進、同心円状の活性化、および安定化は、直腸離開を修正するために使用されます。 ピラティスは筋肉、特に腹筋、腰部、臀部、臀部、つまり体幹の筋肉組織の強さと柔軟性を改善し、体幹の安定性の向上に役立つことが知られています。
これまで、産後女性の腹直筋離開に対するピラティストレーニングの影響を調査した先行研究はありませんでした。 したがって、この研究は医療サービス機関にとって貴重な利益となり、科学分野における理学療法士の知識体系が増加するでしょう。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Giza、エジプト
- Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 直腸離散症(臍の高さで 2 つの直腸の間の間隔が 2.5 cm 以上)のある産後女性(出産後 7 日)。
- 会陰切開ありまたはなしで経腟分娩を行った経産婦 (2 ~ 3 回)。
- 彼らの年齢は20歳から35歳まででした。
- 彼らのBMIは30kg/cm2未満でした。
除外基準:
- 腹部または背中の手術。
- 腹部ヘルニア。
- 異常な妊娠、妊娠中の子宮筋腫またはポリヒドロアミノの病歴。
- 多発性硬化症、脳卒中、脊髄病変などの神経障害。
- 身体活動に影響を与える可能性のある骨折、肉離れ、重度の変形性膝関節症などの筋骨格系疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:腹部ベルト
この研究には、8週間腹部ベルトを着用した25人の産後女性が参加しました。
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これを、出産後 7 日目から開始して 8 週間、両グループ (A および B) のすべての女性に使用しました。
女性たちは、入浴、食事、睡眠時を除き、一日中腹部ベルトを着用するよう求められた。
バインダーは皮膚の上に直接、または衣服の薄い層の上に着用されました。
腹部バインダーのストラップのない側を女性の腹部で片手で引っ張りました。
ストラップが付いたバインダーの側を胃全体に伸ばし、腹部の中心に引っ張りました。
次に、ストラップをバックルに取り付けました。
女性は、皮膚を刺激したり、呼吸困難を引き起こして不快感を引き起こす可能性があるため、バインダーをきつすぎたり緩めすぎたりしないように指示されました。
彼らは、皮膚に過敏症の兆候がないか定期的に検査するよう求められました。
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実験的:腹筋ベルト+ピラティスエクササイズ
参加者は、腹部ベルトの着用に加え、週に 3 回、1 時間のピラティス トレーニング プログラムを 8 週間受講した 25 人の産後の女性でした。
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これを、出産後 7 日目から開始して 8 週間、両グループ (A および B) のすべての女性に使用しました。
女性たちは、入浴、食事、睡眠時を除き、一日中腹部ベルトを着用するよう求められた。
バインダーは皮膚の上に直接、または衣服の薄い層の上に着用されました。
腹部バインダーのストラップのない側を女性の腹部で片手で引っ張りました。
ストラップが付いたバインダーの側を胃全体に伸ばし、腹部の中心に引っ張りました。
次に、ストラップをバックルに取り付けました。
女性は、皮膚を刺激したり、呼吸困難を引き起こして不快感を引き起こす可能性があるため、バインダーをきつすぎたり緩めすぎたりしないように指示されました。
彼らは、皮膚に過敏症の兆候がないか定期的に検査するよう求められました。
研究グループ (B) のピラティス運動プログラムは、低強度の運動を含む 10 分間のウォームアップと、それに続くレッグサークル、キック、ストレッチなどの床運動を含む 40 分間の中央部で構成されていました。
これには、正しいフォームで実行される古典的な「ハンドレッド」エクササイズが含まれていました。
各エクササイズは 10 回繰り返して 2 セットありました。
セッションは、理学療法士の指導の下、10分間のストレッチ体操のクールダウンで終了しました。
このプログラムは、週に 3 回、1 回あたり 1 時間、出産後 7 日目から 8 週間実施されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安静時の臍の上の両腹直筋間の距離の測定
時間枠:8週間
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腹直筋間の距離は、研究期間の開始時と終了時に安静時に臍の上 4.5 cm で測定されました。
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8週間
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収縮中の臍の上の両腹直筋間の距離の測定
時間枠:8週間
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腹直筋間の距離は、研究期間の開始時と終了時に収縮中に臍の上 4.5 cm で測定されました。
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8週間
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安静時の臍の高さでの 2 つの腹直筋間の距離の測定
時間枠:8週間
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腹直筋間の距離は、研究期間の開始時と終了時に安静時の臍の高さで測定されました。
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8週間
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収縮中の臍の高さでの 2 つの腹直筋間の距離の測定
時間枠:8週間
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腹直筋間の距離は、研究期間の開始時と終了時に収縮中の臍のレベルで測定されました。
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8週間
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安静時の臍の下の両腹直筋間の距離の測定
時間枠:8週間
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腹直筋間の距離は、研究期間の開始時と終了時に安静時に臍の下 4.5 cm で測定されました。
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8週間
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収縮中の臍の下の腹直筋間の間隔の測定
時間枠:8週間
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腹直筋間の距離は、研究期間の開始時と終了時に収縮中に臍の下 4.5 cm で測定されました。
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8週間
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体幹屈曲強度の評価
時間枠:8週間
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体幹の屈曲強度は、研究プログラムの終了前後にダニエルズとワーシンガムの手順を使用して 0 から 5 に等級付けされました。
グレード 3 ~ 5 では、患者は肩甲骨がテーブルから離れるまで可動域全体で丸まっていきました。
グレード 2 の場合、患者はテーブルから頭を持ち上げただけです。
グレード 0 と 1 の場合、セラピストは腹直筋を触診しながら、補助的な前傾または咳のテクニックを使用しました。
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8週間
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静的体幹屈曲持久力の評価
時間枠:8週間
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学習プログラムの終了前後に、筋力テストで達成された最も困難な姿勢を採用し、参加した女性にその姿勢をできるだけ長く保つように指示することでテストされました。
標準化された口頭での激励が評価者によって提供され、保持時間はストップウォッチを使用して決定されました。
静的耐久テストを 3 回繰り返し、試行間に少なくとも 3 分間の休憩を挟みました。 3 つの試験のうち最良の (最長の保持時間) が、参加者の持久力を表すために使用されました。
たとえ評価の間に女性の筋力グレードが向上したとしても、最初の評価で体幹屈曲持久力の評価に使用されたのと同じ姿勢がその後の評価でも使用されました。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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機能状態の評価
時間枠:8週間
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両グループ(AおよびB)の直腸離散症の参加女性全員に、研究プログラムの終了前後に出産後の機能状態の一覧表のアンケートに記入するよう依頼した。
このアンケートは、乳児のケア(6 項目)、身の回りのケア(8 項目)、家庭活動(12 項目)、社会・地域活動(6 項目)、職業活動(4 項目)の 5 領域 36 項目から構成されています。
アンケートは 4 ポイントのリッカート スケールで評価され、平均スコアは 1 ポイントが最低スコア、4 ポイントが最高スコアとして計算されました。
スコアが高いほど、機能状態が良好であることを示します。
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8週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア:Azza BN Kassab, Prof.、Cairo University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。