Efeito dos exercícios de Pilates na diástase reto abdominal em mulheres no pós-parto
17 de março de 2024 atualizado por: Asmaa Esam Ghareeb Hasan, Cairo University
O objetivo do estudo foi investigar o efeito dos exercícios de Pilates na diástase dos retos abdominais em mulheres no pós-parto.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A diástase do reto é relativamente comum, tendo consequências negativas para a saúde das mulheres durante e após a gravidez (períodos pré e pós-natais). Foram relatadas estimativas variadas de incidência de diástase do reto, variando de 66% a 100% durante o terceiro trimestre da gravidez e até 53% imediatamente após o parto. Entre os pacientes com distúrbios uroginecológicos, 52% apresentavam diástase do reto e 66% apresentavam pelo menos um tipo de disfunção do assoalho pélvico.
A diástase pode contribuir para dores e tensões lombares devido ao excesso de trabalho de outros músculos ou à compensação da falta de integridade dos abdominais, núcleo instável, músculos pélvicos e das costas, má postura, respiração superficial e prolapso uterino. Isso pode resultar em alteração da mecânica do tronco, comprometimento da estabilidade pélvica e alteração da postura, o que deixa a coluna lombar e a pelve mais vulneráveis a lesões.
Facilitação, ativação concêntrica e estabilização dos músculos abdominais ocorridas durante o exercício de estabilidade central são usadas para corrigir a diástase dos retos. Sabe-se que o Pilates melhora a força e a flexibilidade dos músculos, especialmente os músculos abdominais, parte inferior das costas, quadril e nádegas, ou seja, a musculatura central, ajudando assim a melhorar a estabilidade central.
Até o momento, não houve estudos anteriores que tenham examinado o impacto do treinamento de Pilates na diástase do reto abdominal em mulheres no pós-parto. Portanto, este estudo trará benefícios valiosos para organizações de serviços médicos e aumentará o conhecimento dos fisioterapeutas na área científica.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
50
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Giza, Egito
- Cairo University
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Descrição
Critério de inclusão:
- Puérperas (7 dias após o parto) com diástase dos retos (separação entre os dois retos superior a 2,5cm na altura do umbigo).
- Mulheres multíparas (2-3) tiveram parto vaginal com ou sem episiotomia.
- A idade deles variou entre 20 e 35 anos.
- O IMC era inferior a 30 kg/cm2.
Critério de exclusão:
- Cirurgia abdominal ou nas costas.
- Hérnia abdominal.
- História de gravidez anormal, mioma uterino ou polihidroaminos durante a gravidez.
- Distúrbios neurológicos como esclerose múltipla, acidente vascular cerebral e lesão medular.
- Doenças musculoesqueléticas, como fraturas, distensões musculares, osteoartrite grave do joelho que podem afetar sua atividade física.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Cinto abdominal
Foi composto por 25 puérperas que usaram faixa abdominal por 8 semanas.
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Este foi utilizado para todas as mulheres de ambos os grupos (A e B) durante 8 semanas a partir do 7º dia após o parto.
As mulheres foram orientadas a usar a cinta abdominal durante todo o dia, exceto ao tomar banho, comer e dormir.
O fichário era usado diretamente sobre a pele ou sobre uma fina camada de roupa.
A lateral da cinta abdominal sem as alças foi puxada pela barriga da mulher com uma das mãos.
A lateral da pasta com tiras era esticada sobre o estômago e puxada até o centro do abdômen.
As tiras foram então encaixadas nas fivelas.
As mulheres foram instruídas a não usar a faixa muito apertada ou muito larga, pois poderia irritar a pele e causar dificuldade em respirar, criando desconforto.
Eles foram solicitados a inspecionar a pele regularmente em busca de sinais de sensibilidade.
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Experimental: Cinto abdominal + exercícios de Pilates
Foi composto por 25 puérperas que seguiram programa de treinamento de Pilates, 3 vezes/semana, durante 1 hora de sessão, além de uso de faixa abdominal, durante 8 semanas.
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Este foi utilizado para todas as mulheres de ambos os grupos (A e B) durante 8 semanas a partir do 7º dia após o parto.
As mulheres foram orientadas a usar a cinta abdominal durante todo o dia, exceto ao tomar banho, comer e dormir.
O fichário era usado diretamente sobre a pele ou sobre uma fina camada de roupa.
A lateral da cinta abdominal sem as alças foi puxada pela barriga da mulher com uma das mãos.
A lateral da pasta com tiras era esticada sobre o estômago e puxada até o centro do abdômen.
As tiras foram então encaixadas nas fivelas.
As mulheres foram instruídas a não usar a faixa muito apertada ou muito larga, pois poderia irritar a pele e causar dificuldade em respirar, criando desconforto.
Eles foram solicitados a inspecionar a pele regularmente em busca de sinais de sensibilidade.
O programa de exercícios de Pilates para o grupo de estudo (B) consistiu em um aquecimento de 10 minutos com exercícios de baixa intensidade, seguido de uma parte central de 40 minutos com exercícios de solo como círculos de pernas, chutes e alongamentos.
Incluía o clássico exercício “cem”, executado de forma adequada.
Cada exercício teve duas séries de 10 repetições.
A sessão terminou com um relaxamento de 10 minutos com exercícios de alongamento, supervisionados por um fisioterapeuta.
O programa foi realizado três vezes por semana, uma hora por sessão, durante oito semanas, a partir do 7º dia após o parto.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medição da separação entre os dois músculos retos abdominais acima do umbigo em repouso
Prazo: 8 semanas
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A distância entre os músculos retos foi medida 4,5 cm acima do umbigo em repouso no início e novamente no final do estudo.
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8 semanas
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Medição da separação entre os dois músculos retos abdominais acima do umbigo durante a contração
Prazo: 8 semanas
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A distância entre os músculos retos foi medida 4,5 cm acima do umbigo durante a contração no início e novamente no final do estudo.
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8 semanas
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Medição da separação entre os dois músculos retos abdominais ao nível do umbigo em repouso
Prazo: 8 semanas
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A distância entre os músculos retos foi medida ao nível do umbigo em repouso no início e novamente no final do estudo.
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8 semanas
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Medição da separação entre os dois músculos retos abdominais ao nível do umbigo durante a contração
Prazo: 8 semanas
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A distância entre os músculos retos foi medida ao nível do umbigo durante a contração no início e novamente no final do estudo.
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8 semanas
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Medição da separação entre os dois músculos retos abdominais abaixo do umbigo em repouso
Prazo: 8 semanas
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A distância entre os músculos retos foi medida 4,5 cm abaixo do umbigo em repouso no início e novamente no final do estudo.
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8 semanas
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Medição da separação entre os dois músculos retos abdominais abaixo do umbigo durante a contração
Prazo: 8 semanas
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A distância entre os músculos retos foi medida 4,5 cm abaixo do umbigo durante a contração no início e novamente no final do estudo.
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8 semanas
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Avaliação da força de flexão do tronco
Prazo: 8 semanas
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A força de flexão do tronco foi graduada de 0 a 5 utilizando o procedimento de Daniels e Worthingham antes e após o término do programa de estudo.
Para os graus 3-5, o paciente enrolava-se em toda a amplitude de movimento até que as escápulas saíssem da mesa.
Para o grau 2, o paciente apenas levantou a cabeça da mesa.
Para os graus 0 e 1, o terapeuta utilizou técnicas assistidas de inclinação para frente ou tosse enquanto palpava o reto abdominal.
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8 semanas
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Avaliação da resistência à flexão estática do tronco
Prazo: 8 semanas
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Foi testado antes e depois do término do programa de estudo, adotando a posição mais desafiadora alcançada no teste de força e instruindo as mulheres participantes a manterem essa posição pelo maior tempo possível.
O encorajamento verbal padronizado foi fornecido pelo avaliador e o tempo de espera foi determinado por meio de um cronômetro.
Foram realizadas três repetições do teste de resistência estática com pelo menos 3 minutos de descanso entre as tentativas; o melhor (maior tempo de espera) dos três ensaios foi utilizado para representar a resistência do participante.
A mesma posição utilizada para avaliar a resistência à flexão do tronco na avaliação inicial foi utilizada nas avaliações subsequentes, mesmo que o grau de força da mulher tenha melhorado entre as avaliações.
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8 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Avaliação do estado funcional
Prazo: 8 semanas
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Todas as mulheres participantes com diástase retal em ambos os grupos (A e B) foram solicitadas a preencher o questionário Inventário do estado funcional após o parto antes e depois do final do programa de estudo.
Este questionário inclui cinco domínios e 36 itens, ou seja, cuidados infantis (6 itens), cuidados pessoais (8 itens), atividades domésticas (12 itens), atividades sociais e comunitárias (6 itens) e atividades ocupacionais (4 itens).
O questionário foi avaliado em uma escala Likert de 4 pontos e a pontuação média foi calculada sendo um ponto a pontuação mais baixa e quatro pontos a pontuação mais alta possível.
Pontuações mais altas indicaram melhor estado funcional.
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8 semanas
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
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Investigadores
- Cadeira de estudo: Azza BN Kassab, Prof., Cairo University
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
26 de setembro de 2023
Conclusão Primária (Real)
26 de janeiro de 2024
Conclusão do estudo (Real)
26 de janeiro de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
8 de março de 2024
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
8 de março de 2024
Primeira postagem (Real)
15 de março de 2024
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
19 de março de 2024
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
17 de março de 2024
Última verificação
1 de março de 2024
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- P.T.REC/012/004256
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .