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Effetto degli esercizi di Pilates sulla diastasi dei retti addominali nelle donne dopo il parto

17 marzo 2024 aggiornato da: Asmaa Esam Ghareeb Hasan, Cairo University
Lo scopo dello studio era di indagare l'effetto degli esercizi di Pilates sulla diastasi dei retti addominali nelle donne dopo il parto.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La diastasi del retto è relativamente comune e ha conseguenze negative sulla salute delle donne durante e dopo la gravidanza (periodi pre e postnatali). Sono state riportate stime variabili dell'incidenza della diastasi del retto, che vanno dal 66% al 100% durante il terzo trimestre di gravidanza e fino al 53% immediatamente dopo il parto. Tra i pazienti con disturbi uroginecologici, il 52% presentava una diastasi del retto e il 66% aveva almeno un tipo di disfunzione del pavimento pelvico.

Una diastasi può contribuire al dolore lombare e allo sforzo dovuto al sovraccarico di altri muscoli o alla compensazione della mancanza di integrità degli addominali, al core instabile, ai muscoli pelvici e alla schiena, alla cattiva postura, alla respirazione superficiale e al prolasso uterino. Ciò può comportare un’alterazione della meccanica del tronco, una compromissione della stabilità pelvica e un cambiamento della postura, che rendono la colonna lombare e il bacino più vulnerabili alle lesioni.

La facilitazione, l'attivazione concentrica e la stabilizzazione dei muscoli addominali verificatisi durante l'esercizio di stabilità del core vengono utilizzate per correggere la diastasi dei retti. Il Pilates è noto per migliorare la forza e la flessibilità dei muscoli, in particolare i muscoli addominali, la parte bassa della schiena, le anche e i glutei, ovvero la muscolatura centrale, aiutando così a migliorare la stabilità del core.

Fino ad ora, non c’erano studi precedenti che avessero esaminato l’impatto dell’allenamento Pilates sulla diastasi del retto addominale nelle donne dopo il parto. Pertanto, questo studio rappresenterà vantaggi preziosi per le organizzazioni di servizi medici e aumenterà il bagaglio di conoscenze dei fisioterapisti in campo scientifico.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

50

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Egitto
      • Giza, Egitto
        • Cairo University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Donne dopo il parto (7 giorni dopo il parto) con diastasi dei retti (separazione tra i due retti superiore a 2,5 cm a livello dell'ombelico).
  2. Donne multipare (2-3) volte che hanno partorito per via vaginale con o senza episiotomia.
  3. La loro età variava dai 20 ai 35 anni.
  4. Il loro BMI era inferiore a 30 kg/cm2.

Criteri di esclusione:

  1. Intervento chirurgico addominale o alla schiena.
  2. Ernia addominale.
  3. Storia di gravidanza anormale, fibroma uterino o poliidroammini durante la gravidanza.
  4. Disturbi neurologici come sclerosi multipla, ictus e lesioni spinali.
  5. Malattie muscoloscheletriche come fratture muscolari, stiramenti, grave artrosi del ginocchio che possono compromettere l'attività fisica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Cintura addominale
Il gruppo comprendeva 25 donne dopo il parto che hanno indossato la cintura addominale per 8 settimane.
Altro: Cintura addominale
Questo è stato utilizzato per tutte le donne di entrambi i gruppi (A e B) per 8 settimane a partire dal 7° giorno dopo il parto. Alle donne è stato chiesto di indossare la cintura addominale durante il giorno, tranne quando si lavavano, mangiavano e dormivano. Il legante veniva indossato direttamente sulla pelle o su un sottile strato di indumenti. Il lato della fascia addominale senza cinghie è stato tirato verso la pancia della donna con una mano. Il lato del raccoglitore con le cinghie è stato allungato attraverso lo stomaco e tirato al centro dell'addome. Le cinghie venivano quindi inserite nelle fibbie. Alle donne è stato chiesto di non indossare il raccoglitore troppo stretto o troppo largo poiché potrebbe irritare la pelle e produrre difficoltà di respirazione creando disagio. È stato chiesto loro di ispezionare regolarmente la pelle per eventuali segni di sensibilità.
Sperimentale: Cintura addominale + esercizi di Pilates
Il gruppo era composto da 25 donne dopo il parto che hanno seguito il programma di allenamento Pilates, 3 volte a settimana per 1 ora a sessione oltre a indossare la cintura addominale, per 8 settimane
Altro: Cintura addominale
Questo è stato utilizzato per tutte le donne di entrambi i gruppi (A e B) per 8 settimane a partire dal 7° giorno dopo il parto. Alle donne è stato chiesto di indossare la cintura addominale durante il giorno, tranne quando si lavavano, mangiavano e dormivano. Il legante veniva indossato direttamente sulla pelle o su un sottile strato di indumenti. Il lato della fascia addominale senza cinghie è stato tirato verso la pancia della donna con una mano. Il lato del raccoglitore con le cinghie è stato allungato attraverso lo stomaco e tirato al centro dell'addome. Le cinghie venivano quindi inserite nelle fibbie. Alle donne è stato chiesto di non indossare il raccoglitore troppo stretto o troppo largo poiché potrebbe irritare la pelle e produrre difficoltà di respirazione creando disagio. È stato chiesto loro di ispezionare regolarmente la pelle per eventuali segni di sensibilità.
Altro: Esercizi di pilates
Il programma di esercizi di Pilates per il gruppo di studio (B) consisteva in un riscaldamento di 10 minuti con esercizi a bassa intensità, seguito da una parte centrale di 40 minuti con esercizi a terra come cerchi con le gambe, calci e allungamenti. Comprendeva il classico esercizio del "cento", eseguito con la forma corretta. Ogni esercizio prevedeva due serie da 10 ripetizioni. La sessione si è conclusa con un defaticamento di 10 minuti con esercizi di stretching, supervisionati da un fisioterapista. Il programma è stato condotto tre volte a settimana, un'ora per sessione, per otto settimane, a partire dal 7° giorno dopo il parto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misurazione della separazione tra i due muscoli retti dell'addome sopra l'ombelico a riposo
Lasso di tempo: 8 settimane
La distanza tra i muscoli retti è stata misurata 4,5 cm sopra l'ombelico a riposo all'inizio e nuovamente alla fine dello studio.
8 settimane
Misurazione della separazione tra i due muscoli retti dell'addome sopra l'ombelico durante la contrazione
Lasso di tempo: 8 settimane
La distanza tra i muscoli retti è stata misurata 4,5 cm sopra l'ombelico durante la contrazione all'inizio e nuovamente alla fine dello studio.
8 settimane
Misurazione della separazione tra i due muscoli retti dell'addome a livello dell'ombelico a riposo
Lasso di tempo: 8 settimane
La distanza tra i muscoli retti è stata misurata a livello dell'ombelico a riposo all'inizio e nuovamente alla fine dello studio.
8 settimane
Misurazione della separazione tra i due muscoli retti dell'addome a livello dell'ombelico durante la contrazione
Lasso di tempo: 8 settimane
La distanza tra i muscoli retti è stata misurata a livello dell'ombelico durante la contrazione all'inizio e nuovamente alla fine dello studio.
8 settimane
Misurazione della separazione tra i due muscoli retti dell'addome sotto l'ombelico a riposo
Lasso di tempo: 8 settimane
La distanza tra i muscoli retti è stata misurata 4,5 cm sotto l'ombelico a riposo all'inizio e nuovamente alla fine dello studio.
8 settimane
Misurazione della separazione tra i due muscoli retti dell'addome sotto l'ombelico durante la contrazione
Lasso di tempo: 8 settimane
La distanza tra i muscoli retti è stata misurata 4,5 cm sotto l'ombelico durante la contrazione all'inizio e nuovamente alla fine dello studio.
8 settimane
Valutazione della forza di flessione del tronco
Lasso di tempo: 8 settimane
La forza di flessione del tronco è stata valutata da 0 a 5 utilizzando la procedura di Daniels e Worthingham prima e dopo la fine del programma di studio. Per i gradi 3-5, il paziente si raggomitola per tutta la gamma di movimento fino a quando le scapole non sollevano il tavolo. Per il grado 2, il paziente ha semplicemente sollevato la testa dal lettino. Per i gradi 0 e 1, il terapista ha utilizzato tecniche assistite di inclinazione in avanti o di tosse durante la palpazione del retto dell'addome.
8 settimane
Valutazione della resistenza alla flessione statica del tronco
Lasso di tempo: 8 settimane
È stato testato prima e dopo la fine del programma di studio adottando la posizione più impegnativa ottenuta nel test di forza e istruendo le donne partecipanti a mantenere quella posizione il più a lungo possibile. Il valutatore ha fornito un incoraggiamento verbale standardizzato e il tempo di attesa è stato determinato utilizzando un cronometro. Sono state eseguite tre ripetizioni del test di resistenza statica con almeno 3 minuti di riposo tra le prove; la migliore (tempo di attesa più lungo) delle tre prove è stata utilizzata per rappresentare la resistenza del partecipante. La stessa posizione utilizzata per valutare la resistenza alla flessione del tronco nella valutazione iniziale è stata utilizzata nelle valutazioni successive, anche se il grado di forza della donna è migliorato tra le valutazioni.
8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione dello stato funzionale
Lasso di tempo: 8 settimane
A tutte le donne partecipanti con diastasi dei muscoli retti in entrambi i gruppi (A e B) è stato chiesto di compilare il questionario Inventario dello stato funzionale dopo il parto prima e dopo la fine del programma di studio. Questo questionario comprende cinque domini e 36 item, ovvero cura dei bambini (6 item), cura personale (8 item), attività domestiche (12 item), attività sociali e comunitarie (6 item) e attività lavorative (4 item). Il questionario è stato valutato su una scala Likert a 4 punti e il punteggio medio è stato calcolato dove un punto rappresentava il punteggio più basso e quattro punti il ​​punteggio più alto possibile. Punteggi più alti indicavano uno stato funzionale migliore.
8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Cairo University

Investigatori

  • Cattedra di studio: Azza BN Kassab, Prof., Cairo University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 settembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

26 gennaio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

26 gennaio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

15 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P.T.REC/012/004256

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Diastasi dei muscoli retti

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