4T持続可能性プログラム

研究者らは、新たに診断された小児T1D患者の厳重な管理を維持することを目標に、既存および新興の糖尿病技術と教育戦略を利用して拡張可能な糖尿病治療を実施する学際的な糖尿病チームアプローチを提案している。 T1D 治療を成功させるには、血糖コントロール以上のことが必要です。 4T プログラムは、確立された心理社会的スクリーニングおよび治療プログラムを通じて、心理社会的アウトカムおよび患者報告アウトカム (PRO) を綿密に監視します。 4T プログラムは、Stanford SURF (Systems Utilization Research For Stanford Medicine) チームと共同で開発されたグルコース プロファイルを分析する自動化されたアプローチを利用します。 4T プログラムは、スタンフォード小児糖尿病プログラムの強みである幅広い行動面および技術サポートを活用して、チームサポートを最も必要とする患者に合わせた介入を行います。 4T プログラムのアプローチは、患者のニーズに合わせてケアをより正確に適応させ、血糖値と心理社会的結果を最適化します。

したがって、研究者らは、既存の糖尿病技術と教育戦略を利用して、新たに診断された小児T1D患者に対する目標指向の糖尿病治療を実施および標準化する糖尿病チームアプローチ（チームワーク、ターゲット、および厳密な制御のための技術：4T）を、スタンフォード小児糖尿病クリニックの標準治療プログラム。 スタンフォード大学の糖尿病チームは、糖尿病教育のアプローチを改訂し、T1Dの新規発症時から初期段階までの明確で厳格な目標を設定し、インスリンの必要性とケアの需要が増加するにつれて管理の強化に積極的に取り組むようにした。 4T 持続可能性プログラムは、血糖値と心理社会的結果を最適化することを目的として、患者/家族のニーズに基づいた個別化を可能にしながら、T1D チームケアをさらに標準化します。 (注: 現在のプロトコル [IRB #52812] は、グルコース モニタリングの重要な技術として CGM の早期開始に焦点を当てています。 4T プログラムは、患者ケアに利用可能になった新しいテクノロジーを柔軟に組み込めるように設計されています。 たとえば、自動インスリン投与システムはプログラムの一部としてサポートされます)。 4T 持続可能性プログラムを真の標準治療プログラムにするために、CGM データの遠隔患者モニタリング (RPM) と CDCES に合わせた患者連絡は、RPM 請求コードを使用して請求されます。 これらの RPM 請求コードは病院のコンプライアンス承認を受けており、請求ワークフローは LPCH EPIC で利用できるようになります。

個別化された目標と新規発症時のインスリン変更の必要性の自動識別: 持続血糖モニタリング (CGM) によって収集されたデータは、患者ケアの質を向上させることができます。遠隔医療の利用を促進してコストを削減し、利便性を向上させる。日々の行動が長期的な結果をどのように形作るかについての理解を深めます。

最新の電子医療記録 (EHR) は、患者のケアに必要な作業負荷を軽減するために使用できる可能性があります。アラートを自動化することでエラー率を削減します。プロバイダーのベストプラクティス遵守の継続的な評価と改善を促進します。 実用的でスケーラブルであるために、これらのシステムは実用的な情報を提供し、比較的少ない入力を必要とします。 研究者らは、CGM 時系列データを分析して個別のケア目標を設定し、血糖値の上昇やインスリン投与量の調整やその他のケアの適応がいつ必要になるかを判断するスタンドアロン ツールを開発しました。 スタンフォード大学とより広範なコミュニティがそのようなツールの可能性を最大限に実現できるようにするために、研究者は私たちの診療所でその使用法を実装し、改良します。

1. 分析手法とソフトウェア ツールを実装および改良して、時系列 CGM データを解釈して品質を向上させ、個別の目標を設定し、医療提供者向けに自動通知を生成します。
2. 介入を評価するための病院サーバーベースのモニタリングシステムを含む、早期発症患者の長期転帰を改善するためのデータ主導型介入。 [注: 身元確認はシステムの目的であり、医学的アドバイスは訓練を受けた医療専門家のみが提供します。