4T 可持续发展计划

研究人员提出了一种多学科糖尿病团队方法，利用现有和新兴的糖尿病技术和教育策略来实施可扩展的糖尿病护理，目标是对新诊断的儿童 T1D 患者保持严格控制。 成功的 T1D 护理不仅仅是控制血糖； 4T 计划将通过既定的社会心理筛查和治疗计划密切监测社会心理和患者报告的结果 (PRO)。 4T 项目将利用自动化方法来分析与斯坦福大学 SURF（斯坦福大学医学系统利用研究）团队合作开发的血糖曲线。 4T 项目将为最需要团队支持的患者量身定制干预措施，采用广泛的行为和技术支持，这是斯坦福小儿糖尿病项目的优势。 4T 计划方法更准确地根据患者需求调整护理，并优化血糖和心理社会结果。

因此，研究人员建议扩展糖尿病团队方法（严格控制的团队合作、目标和技术：4T），该方法利用现有的糖尿病技术和教育策略，对新诊断的儿科 T1D 患者实施和标准化以目标为导向的糖尿病护理，以斯坦福大学儿科糖尿病诊所的标准护理计划。 斯坦福大学糖尿病团队修改了糖尿病教育方法，在 T1D 的早期阶段为新发糖尿病制定了明确、更严格的目标，并随着胰岛素需求和护理需求的增加积极加强控制。 4T 可持续发展计划将进一步标准化 T1D 团队护理，同时允许根据患者/家庭需求进行个性化，以优化血糖和心理社会结果。 （注：当前方案 [IRB #52812] 侧重于早期启动 CGM 作为血糖监测的关键技术。 4T 计划旨在灵活地融入可用于患者护理的新兴技术。 例如，自动胰岛素输送系统将作为该计划的一部分得到支持）。 为了使 4T 可持续发展计划成为真正的护理计划标准，CGM 数据的远程患者监控 (RPM) 和 CDCES 定制的患者联系人将使用 RPM 计费代码进行计费。 这些 RPM 计费代码已获得医院合规性批准，计费工作流程将在 LPCH EPIC 中提供。

个性化目标和自动识别新发胰岛素变化的需要：通过连续血糖监测 (CGM) 收集的数据可以提高患者护理质量；促进远程医疗的使用，以降低成本并提高便利性；并提高对日常行为如何影响长期结果的理解。

现代电子健康记录 (EHR) 可用于减少护理患者所需的工作量；通过自动化警报降低错误率；促进持续评估和改进提供商对最佳实践的遵守情况。 为了实用和可扩展，这些系统必须提供可操作的信息并且需要相对较少的输入。 研究人员开发了独立的工具，可以分析 CGM 时间序列数据，以设定个性化护理目标，并确定何时血糖值增加，或需要调整胰岛素剂量和其他护理调整。 为了让斯坦福大学和更广泛的社区充分发挥此类工具的潜力，研究人员将在我们的诊所中实施和完善它们的使用：

1. 实施和完善分析方法和软件工具，以解释和提高时间序列 CGM 数据的质量，设定个性化目标，并为护理提供者生成自动通知。
2. 数据驱动的干预措施，旨在改善早发患者的长期结果，包括基于医院服务器的监测系统来评估干预措施。 [注意：识别是系统的目标，医疗建议将仅由经过培训的医疗保健专业人员提供。]