歯間乳頭再建におけるヒアルロン酸および多血小板フィブリン注射の有効性の臨床評価

今日、個人は自分の外見を非常に重視しており、歯の美しさは個人の外見において重要な役割を果たしています。 歯科美学とは、歯と歯茎によって形成される白とピンクの美学を組み合わせたものです。 歯の間の三角形の空間を埋める歯肉組織の部分は歯間乳頭です。 歯の乳頭の存在は、歯と歯槽骨頂部との接触点との距離と密接に関係しています。 歯周病、外傷性の口腔衛生習慣、不適切な矯正力、不適合な修復輪郭、隣接する歯が接触していないことによるジアステマの存在、歯の喪失により歯間乳頭の喪失が引き起こされ、その結果、黒い三角形と呼ばれる隙間が形成されることがあります。 。 審美的な問題に加えて、歯間乳頭の喪失は言語障害や食物の宿便を引き起こす可能性があります。

歯間乳頭の喪失は、最も重要な審美的歯周疾患の 1 つであると同時に、治療が最も困難な問題の 1 つです。 歯間乳頭の治療と再建のために、さまざまな外科的方法とフラップのデザインが提案されています。 しかし、特に歯肉乳頭は歯肉の他の部分に比べて敏感な構造を持ち、血液供給が少ないため、現在の外科的方法では成功率が限られており、予測可能性に欠けています。 したがって、非外科的方法の重要性が高まっています。 近年、組織工学の発展により、真皮充填材が生産され始めています。 これらの材料の中で、ヒアルロン酸 (HA) は結合組織の基本成分の 1 つであり、特にその水分結合/保持特性が組織の体積の決定要因となります。 HA は、コラーゲンの生成に関与する線維芽細胞の移動を可能にし、コラーゲンと弾性線維が増殖する液体マトリックスとしても機能します。 これらの特性により、Becker et al. 2010 年に、注射用 HA ゲルを使用して、低侵襲かつ予測可能な方法で歯間乳頭欠損の小領域を再構築できることを初めて実証しました。 その後、歯間乳頭再建における HA 注射の成功例が文献で頻繁に報告されています。

多血小板フィブリン (PRF) は、患者自身の血液の遠心分離によって調製される自己の膜状製品です。 血小板、白血球、およびさまざまな成長因子を含むこのフィブリンマトリックスは、特に再生歯周外科手術で使用されます。 調製プロトコールを変更して得られる注射用 PRF (i-PRF) は、細胞数を増加させ、成長因子をより頻繁に放出することで動的ハイドロゲルを形成します。 I-PRF は、歯間乳頭の再構築を助ける徐放性成長因子の供給源として機能します。 このプロジェクトでは、標準化された写真と 3D スキャンを通じて得られたデータを使用して、6 か月間にわたる乳頭喪失によって引き起こされる黒い三角形の面積と体積の閉鎖率の有効性を評価し、患者のフィードバックと満足度を測定します。