Klinisk utvärdering av hyaluronsyra- och trombocytrik fibrininjektionseffektivitet vid interdental papillrekonstruktion

Numera lägger individer stor vikt vid sitt utseende och dentala estetik spelar en nyckelroll i deras personliga utseende. Dental estetik är en kombination av vit och rosa estetik som bildas av tänder och tandkött. Den del av tandköttsvävnaden som fyller de triangulärt formade utrymmena mellan tänderna är interdentalpapillen. Förekomsten av papiller i tänderna är nära relaterad till avståndet mellan kontaktpunkten mellan tänderna och alveolarbenskammen. Parodontala sjukdomar, traumatiska munhygienpraxis, felaktiga ortodontiska krafter, oförenlig restaureringskontur, närvaron av diastema som ett resultat av att närliggande tänder inte är i kontakt och tandlossning kan orsaka förlust av interdentala papiller, vilket resulterar i bildandet av luckor som kallas svarta trianglar . Förutom estetiska problem kan förlust av interdentala papiller orsaka talsvårigheter och matpåverkan.

Interdental papillförlust är en av de viktigaste estetiska parodontala svårigheterna och samtidigt ett av de svåraste problemen att behandla. Olika kirurgiska metoder och flikdesigner har föreslagits för behandling och rekonstruktion av interdentala papiller. Nuvarande kirurgiska metoder har dock begränsad framgång och saknar förutsägbarhet, särskilt eftersom tandköttspapillen har en känslig struktur och mindre blodtillförsel jämfört med andra delar av tandköttet. Därför har icke-kirurgiska metoder fått betydelse. Som ett resultat av utvecklingen av vävnadsteknik har hudfyllningsmaterial börjat produceras under de senaste åren. Bland dessa material är hyaluronsyra (HA) en av de grundläggande komponenterna i bindväv och speciellt dess vattenbindande/retentionsegenskaper gör att den är en bestämningsfaktor för vävnadsvolymen. HA möjliggör migrering av fibroblastceller involverade i kollagenproduktionen och fungerar även som en flytande matris där kollagen och elastiska fibrer kommer att föröka sig. På grund av dessa egenskaper har Becker et al. visade först 2010 att det var möjligt att rekonstruera ett litet område med interdental papillförlust på ett minimalt invasivt och förutsägbart sätt med hjälp av injicerbar HA-gel. Därefter har HA-injektioner i interdentala papillrekonstruktioner ofta rapporterats framgångsrikt i litteraturen.

Trombocytrik fibrin (PRF) är en autolog, membranformad produkt framställd genom centrifugering av patientens eget blod. Denna fibrinmatris som innehåller blodplättar, leukocyter och olika tillväxtfaktorer används speciellt vid regenerativa parodontala kirurgiska operationer. Injicerbar PRF (i-PRF), erhållen genom att modifiera beredningsprotokollet, bildar en dynamisk hydrogel genom att öka antalet celler och frigöra tillväxtfaktorer oftare. I-PRF fungerar som en källa till tillväxtfaktorer med långsam frisättning som hjälper till att omforma interdentalpapillen. Med hjälp av data som erhållits genom standardiserade fotografier och 3D-skanningar, kommer projektet att utvärdera effektiviteten av yt- och volymförslutningshastigheter för svarta trianglar orsakade av papillförlust under en 6-månadersperiod och mäta patientåterkoppling och tillfredsställelse.