Hyaluronihapon ja verihiutalerikkaan fibriiniruiskeen tehon kliininen arviointi hampaiden välisessä papillarekonstruktiossa

Nykyään yksilöt pitävät ulkonäköään erittäin tärkeänä ja hampaiden estetiikka on avainasemassa heidän henkilökohtaisessa ulkonäöessään. Hammasestetiikka on yhdistelmä valkoista ja vaaleanpunaista estetiikkaa, joka muodostuu hampaista ja ikenistä. Ienkudoksen osa, joka täyttää kolmion muotoiset hampaiden väliset tilat, on hammasväli. Papillien esiintyminen hampaissa liittyy läheisesti hampaiden kosketuspisteen ja alveolaarisen luun harjan väliseen etäisyyteen. Parodontaaliset sairaudet, traumaattiset suuhygieniakäytännöt, väärät oikomishoidot, yhteensopimattomat ennallistamismuodot, diasteema, joka johtuu siitä, että viereiset hampaat eivät ole kosketuksissa, ja hampaiden menetys voivat aiheuttaa hampaiden välisten papillien menetystä, jolloin muodostuu mustiksi kolmioiksi kutsuttuja rakoja. . Esteettisten ongelmien lisäksi hampaiden välisten papillien katoaminen voi aiheuttaa puhevaikeuksia ja ruoansulatushäiriöitä.

Interdentaalinen papillan menetys on yksi tärkeimmistä esteettisistä parodontaaliongelmista ja samalla yksi vaikeimmin hoidettavista ongelmista. Hampaidenvälisten papillien hoitoon ja rekonstruktioon on ehdotettu erilaisia ​​kirurgisia menetelmiä ja läppämalleja. Nykyisillä kirurgisilla menetelmillä on kuitenkin rajallinen menestys ja ennustettavuuden puute, erityisesti siksi, että ikenen papillalla on herkkä rakenne ja heikompi verenkierto verrattuna ien muihin osiin. Siksi ei-kirurgiset menetelmät ovat tulleet tärkeämmiksi. Kudostekniikan kehityksen seurauksena viime vuosina on alettu valmistaa ihon täytemateriaaleja. Näistä materiaaleista hyaluronihappo (HA) on yksi sidekudoksen peruskomponenteista ja erityisesti sen vettä sitova/retentio-ominaisuus tekee siitä kudostilavuuden määräävän tekijän. HA mahdollistaa kollageenin tuotantoon osallistuvien fibroblastisolujen kulkeutumisen ja toimii myös nestemäisenä matriisina, jossa kollageeni ja elastiset kuidut lisääntyvät. Näistä ominaisuuksista johtuen Becker et ai. osoitti ensimmäisen kerran vuonna 2010, että oli mahdollista rekonstruoida pieni alue hampaiden välistä papillan katoamista minimaalisesti invasiivisella ja ennustettavalla tavalla käyttämällä injektoitavaa HA-geeliä. Myöhemmin kirjallisuudessa on usein raportoitu menestyksekkäästi HA-injektioista hampaiden välisissä papillirekonstruktioissa.

Verihiutalerikas fibriini (PRF) on autologinen, kalvon muotoinen tuote, joka on valmistettu sentrifugoimalla potilaan omaa verta. Tätä verihiutaleita, leukosyyttejä ja erilaisia ​​kasvutekijöitä sisältävää fibriinimatriisia käytetään erityisesti regeneratiivisissa parodontaalikirurgisissa leikkauksissa. Injektoitava PRF (i-PRF), joka saadaan modifioimalla valmistusmenetelmää, muodostaa dynaamisen hydrogeelin lisäämällä solujen määrää ja vapauttamalla kasvutekijöitä useammin. I-PRF toimii hitaasti vapautuvien kasvutekijöiden lähteenä, jotka auttavat hampaiden välisen papillan uudelleenmuodostumista. Standardoitujen valokuvien ja 3D-skannausten avulla saatujen tietojen avulla hankkeessa arvioidaan papillan katoamisen aiheuttamien mustien kolmioiden pinta-alan ja tilavuuden sulkeutumissuhteiden tehokkuutta kuuden kuukauden aikana sekä mitataan potilaiden palautetta ja tyytyväisyyttä.