Klinisk evaluering av hyaluronsyre- og blodplate-rik fibrin-injeksjonseffektivitet i interdental papillarekonstruksjon

I dag legger enkeltpersoner stor vekt på utseendet deres, og dental estetikk spiller en nøkkelrolle i deres personlige utseende. Dental estetikk er en kombinasjon av hvit og rosa estetikk dannet av tenner og tannkjøtt. Den delen av tannkjøttvevet som fyller de trekantede mellomrommene mellom tennene er interdentalpapillen. Tilstedeværelsen av papiller i tennene er nært knyttet til avstanden mellom kontaktpunktet mellom tennene og den alveolære benkammen. Periodontale sykdommer, traumatiske munnhygienepraksis, feil kjeveortopedisk krefter, uforenlig restaureringskontur, tilstedeværelsen av diastema som et resultat av at nabotennene ikke er i kontakt, og tanntap kan forårsake tap av interdentale papiller, noe som resulterer i dannelsen av hull kalt svarte trekanter . I tillegg til estetiske problemer kan tap av interdentale papiller forårsake talevansker og matpåvirkning.

Interdentalt papilletap er en av de viktigste estetiske periodontale vanskene og samtidig et av de vanskeligste problemene å behandle. Ulike kirurgiske metoder og klaffdesign har blitt foreslått for behandling og rekonstruksjon av interdentale papiller. Nåværende kirurgiske metoder har imidlertid begrenset suksess og mangler forutsigbarhet, spesielt fordi tannkjøttpapillen har en sensitiv struktur og mindre blodtilførsel sammenlignet med andre deler av gingiva. Derfor har ikke-kirurgiske metoder fått betydning. Som et resultat av utviklingen av vevsteknikk har hudfyllingsmaterialer begynt å produseres de siste årene. Blant disse materialene er hyaluronsyre (HA) en av de grunnleggende komponentene i bindevev, og spesielt dens vannbindings-/retensjonsegenskap gjør det til en bestemmende faktor for vevsvolum. HA muliggjør migrering av fibroblastceller involvert i kollagenproduksjon og fungerer også som en flytende matrise hvor kollagen og elastiske fibre vil spre seg. På grunn av disse egenskapene har Becker et al. demonstrerte første gang i 2010 at det var mulig å rekonstruere et lite område med interdentalt papilletap på en minimalt invasiv og forutsigbar måte ved å bruke injiserbar HA-gel. Deretter har HA-injeksjoner i interdentale papillrekonstruksjoner ofte blitt rapportert med suksess i litteraturen.

Blodplaterikt fibrin (PRF) er et autologt, membranformet produkt fremstilt ved sentrifugering av pasientens eget blod. Denne fibrinmatrisen som inneholder blodplater, leukocytter og ulike vekstfaktorer brukes spesielt ved regenerative periodontale kirurgiske operasjoner. Injiserbar PRF (i-PRF), oppnådd ved å modifisere forberedelsesprotokollen, danner en dynamisk hydrogel ved å øke antall celler og frigjøre vekstfaktorer oftere. I-PRF fungerer som en kilde til vekstfaktorer med langsom frigjøring som hjelper til med ombygging av interdentalpapillen. Ved å bruke data innhentet gjennom standardiserte fotografier og 3D-skanninger, vil prosjektet evaluere effektiviteten av område- og volumlukkingshastigheter for svarte trekanter forårsaket av tap av papilla over en 6-måneders periode og måle tilbakemelding og tilfredshet fra pasienter.