A hialuronsavban és vérlemezkékben gazdag fibrin injekciók hatékonyságának klinikai értékelése interdentális papilla rekonstrukcióban

Manapság az egyének nagy jelentőséget tulajdonítanak megjelenésüknek, és a fogászati ​​esztétika kulcsszerepet játszik személyes megjelenésében. A fogászati ​​esztétika a fehér és rózsaszín esztétika kombinációja, amelyet a fogak és az íny alkot. Az ínyszövet azon része, amely a fogak közötti háromszög alakú tereket kitölti, a fogközi papilla. A papillák jelenléte a fogakban szorosan összefügg a fogak érintkezési pontja és az alveoláris csonthéj közötti távolsággal. A fogágybetegségek, a traumás szájhigiénés gyakorlatok, a helytelen fogszabályozási erők, az összeférhetetlen helyreállítási kontúr, a szomszédos fogak érintkezésének hiányából adódó diasztéma jelenléte és a fogvesztés a fogközi papillák elvesztését okozhatja, ami fekete háromszögnek nevezett rések kialakulásához vezethet. . Az esztétikai problémákon kívül a fogközi papillák elvesztése beszédnehézséget és táplálékkiütést okozhat.

Az interdentális papillák elvesztése az egyik legfontosabb esztétikai parodontológiai nehézség, és egyben az egyik legnehezebben kezelhető probléma. Különféle sebészeti módszereket és lebeny-terveket javasoltak az interdentális papillák kezelésére és rekonstrukciójára. A jelenlegi sebészeti módszerek azonban korlátozott sikerrel járnak, és nem kiszámíthatóak, különösen azért, mert a gingiva papilla szerkezete érzékeny, és a gingiva többi részéhez képest kisebb a vérellátása. Ezért a nem sebészi módszerek egyre fontosabbá váltak. A szövetmérnökség fejlődésének eredményeként az elmúlt években megkezdődött a bőrtömő anyagok gyártása. Ezen anyagok közül a hialuronsav (HA) a kötőszövet egyik alapvető összetevője, és különösen vízmegkötő/visszatartó tulajdonsága teszi a szövettérfogat meghatározójává. A HA lehetővé teszi a kollagéntermelésben részt vevő fibroblaszt sejtek migrációját, és folyékony mátrixként is működik, ahol a kollagén és az elasztikus rostok szaporodnak. Ezen tulajdonságok miatt Becker et al. 2010-ben mutatta be először, hogy injektálható HA-géllel minimálisan invazív és kiszámítható módon lehetséges rekonstruálni egy kis területet az interdentális papillavesztésből. Ezt követően az irodalomban gyakran sikeresen számoltak be HA injekciókról interdentális papillák rekonstrukciójában.

A vérlemezkében gazdag fibrin (PRF) egy autológ, membrán formájú termék, amelyet a páciens saját vérének centrifugálásával állítanak elő. Ezt a vérlemezkéket, leukocitákat és különböző növekedési faktorokat tartalmazó fibrin mátrixot elsősorban regeneratív parodontális műtéteknél alkalmazzák. Az injektálható PRF (i-PRF), amelyet az előállítási protokoll módosításával nyernek, dinamikus hidrogélt képez a sejtek számának növelésével és a növekedési faktorok gyakrabban történő felszabadításával. Az I-PRF a lassan felszabaduló növekedési faktorok forrásaként szolgál, amelyek elősegítik az interdentális papilla átépülését. A szabványosított fényképekkel és 3D-s szkenneléssel nyert adatok felhasználásával a projekt értékelni fogja a fekete háromszögek területi és térfogati záródási sebességének hatékonyságát, amelyet a papillavesztés okoz 6 hónapos időszak alatt, és méri a betegek visszajelzéseit és elégedettségét.