透明质酸和富血小板纤维蛋白注射在牙间乳头重建中的临床评价

如今，人们非常重视自己的外表，牙齿美观在个人外表中起着关键作用。 牙齿美学是由牙齿和牙龈形成的白色和粉色美学的结合。 牙龈组织中填充牙齿之间三角形空间的部分是牙间乳头。 牙齿中乳头的存在与牙齿接触点与牙槽骨嵴的距离密切相关。 牙周病、创伤性口腔卫生习惯、不正确的正畸力、修复体轮廓不兼容、相邻牙齿不接触而出现牙间隙以及牙齿脱落都会导致牙间乳头脱落，从而形成称为黑三角的间隙。 。 除了美观问题外，牙间乳头的缺失还会导致言语困难和食物嵌塞。

牙间乳头缺失是最重要的牙周美观困难之一，同时也是最难治疗的问题之一。 已经提出了各种手术方法和皮瓣设计来治疗和重建牙间乳头。 然而，目前的手术方法成功率有限且缺乏可预测性，特别是因为与牙龈其他部分相比，龈乳头具有敏感的结构和较少的血液供应。 因此，非手术方法变得越来越重要。 由于组织工程学的发展，近年来开始生产真皮填充材料。 在这些材料中，透明质酸（HA）是结缔组织的基本成分之一，尤其是其水结合/保留特性使其成为组织体积的决定因素。 HA 能够促进参与胶原蛋白生成的成纤维细胞的迁移，并且还充当胶原蛋白和弹性纤维增殖的液体基质。 由于这些特性，贝克尔等人。 2010 年首次证明，使用可注射 HA 凝胶可以以微创且可预测的方式重建小面积的牙间乳头缺失。 随后，文献中经常成功报道在牙间乳头重建中注射HA。

富血小板纤维蛋白（PRF）是一种自体膜状产品，通过离心患者自身血液而制备。 这种含有血小板、白细胞和各种生长因子的纤维蛋白基质特别用于再生牙周外科手术。 通过修改制备方案获得的可注射PRF（i-PRF）通过增加细胞数量和更频繁地释放生长因子来形成动态水凝胶。 I-PRF 作为缓释生长因子的来源，有助于牙间乳头的重塑。 该项目将利用通过标准化照片和 3D 扫描获得的数据，评估 6 个月内因乳头缺失引起的黑色三角形的面积和体积闭合率的有效性，并衡量患者的反馈和满意度。