Avaliação clínica da eficácia da injeção de ácido hialurônico e fibrina rica em plaquetas na reconstrução da papila interdental

Hoje em dia, os indivíduos dão grande importância à sua aparência e a estética dentária desempenha um papel fundamental na sua aparência pessoal. A estética dentária é uma combinação da estética branca e rosa formada por dentes e gengivas. A parte do tecido gengival que preenche os espaços triangulares entre os dentes é a papila interdental. A presença de papilas nos dentes está intimamente relacionada à distância entre o ponto de contato entre os dentes e a crista óssea alveolar. Doenças periodontais, práticas traumáticas de higiene bucal, forças ortodônticas incorretas, contorno de restauração incompatível, presença de diastema como resultado de dentes vizinhos não estarem em contato e perda dentária podem causar perda de papilas interdentais, resultando na formação de lacunas chamadas triângulos pretos . Além dos problemas estéticos, a perda das papilas interdentais pode causar dificuldades de fala e impactação alimentar.

A perda da papila interdental é uma das mais importantes dificuldades estéticas periodontais e ao mesmo tempo um dos problemas mais difíceis de tratar. Vários métodos cirúrgicos e desenhos de retalhos têm sido propostos para o tratamento e reconstrução de papilas interdentais. No entanto, os métodos cirúrgicos atuais têm sucesso limitado e falta de previsibilidade, especialmente porque a papila gengival tem uma estrutura sensível e menor irrigação sanguínea em comparação com outras partes da gengiva. Portanto, os métodos não cirúrgicos ganharam importância. Como resultado do desenvolvimento da engenharia de tecidos, materiais de preenchimento dérmico começaram a ser produzidos nos últimos anos. Dentre esses materiais, o ácido hialurônico (AH) é um dos componentes básicos do tecido conjuntivo e principalmente sua propriedade de ligação/retenção de água o torna um determinante do volume tecidual. O HA permite a migração de células fibroblásticas envolvidas na produção de colágeno e também atua como uma matriz líquida onde o colágeno e as fibras elásticas irão proliferar. Devido a essas propriedades, Becker et al. demonstraram pela primeira vez em 2010 que era possível reconstruir uma pequena área de perda de papila interdental de maneira minimamente invasiva e previsível usando gel injetável de HA. Posteriormente, injeções de HA em reconstruções de papilas interdentais têm sido frequentemente relatadas com sucesso na literatura.

A Fibrina Rica em Plaquetas (PRF) é um produto autólogo em forma de membrana preparado por centrifugação do próprio sangue do paciente. Esta matriz de fibrina contendo plaquetas, leucócitos e vários fatores de crescimento é utilizada especialmente em operações cirúrgicas periodontais regenerativas. O PRF injetável (i-PRF), obtido pela modificação do protocolo de preparação, forma um hidrogel dinâmico aumentando o número de células e liberando fatores de crescimento com mais frequência. O I-PRF serve como fonte de fatores de crescimento de liberação lenta que auxiliam na remodelação da papila interdental. Utilizando dados obtidos através de fotografias padronizadas e digitalizações 3D, o projeto avaliará a eficácia das taxas de fechamento de área e volume de triângulos pretos causados ​​pela perda de papila durante um período de 6 meses e medirá o feedback e a satisfação dos pacientes.