Evaluación clínica de la eficacia de la inyección de ácido hialurónico y fibrina rica en plaquetas en la reconstrucción de la papila interdental

Hoy en día, las personas dan gran importancia a su apariencia y la estética dental juega un papel clave en su apariencia personal. La estética dental es una combinación de estética blanca y rosa formada por dientes y encías. La parte del tejido gingival que llena los espacios de forma triangular entre los dientes es la papila interdental. La presencia de papilas en los dientes está estrechamente relacionada con la distancia entre el punto de contacto entre los dientes y la cresta ósea alveolar. Las enfermedades periodontales, las prácticas traumáticas de higiene bucal, las fuerzas ortodóncicas incorrectas, el contorno de restauración incompatible, la presencia de diastema por no estar en contacto los dientes vecinos y la pérdida de dientes pueden provocar la pérdida de las papilas interdentales, dando como resultado la formación de espacios llamados triángulos negros. . Además de los problemas estéticos, la pérdida de papilas interdentales puede provocar dificultades en el habla e impactación de alimentos.

La pérdida de papila interdental es una de las dificultades estéticas periodontales más importantes y al mismo tiempo uno de los problemas más difíciles de tratar. Se han propuesto diversos métodos quirúrgicos y diseños de colgajos para el tratamiento y reconstrucción de las papilas interdentales. Sin embargo, los métodos quirúrgicos actuales tienen un éxito limitado y carecen de previsibilidad, especialmente porque la papila gingival tiene una estructura sensible y menos suministro de sangre en comparación con otras partes de la encía. Por tanto, los métodos no quirúrgicos han ganado importancia. Como resultado del desarrollo de la ingeniería de tejidos, en los últimos años se han comenzado a producir materiales de relleno dérmico. Entre estos materiales, el ácido hialurónico (HA) es uno de los componentes básicos del tejido conectivo y especialmente su propiedad de unión/retención de agua lo convierte en un determinante del volumen del tejido. HA permite la migración de células de fibroblastos involucradas en la producción de colágeno y también actúa como una matriz líquida donde proliferarán el colágeno y las fibras elásticas. Debido a estas propiedades, Becker et al. demostró por primera vez en 2010 que era posible reconstruir una pequeña área de pérdida de papila interdental de una manera mínimamente invasiva y predecible utilizando gel de HA inyectable. Posteriormente, las inyecciones de HA en reconstrucciones de papilas interdentales se han informado con frecuencia con éxito en la literatura.

La fibrina rica en plaquetas (PRF) es un producto autólogo en forma de membrana preparado mediante centrifugación de la propia sangre del paciente. Esta matriz de fibrina que contiene plaquetas, leucocitos y diversos factores de crecimiento se utiliza especialmente en operaciones de cirugía periodontal regenerativa. El PRF inyectable (i-PRF), obtenido modificando el protocolo de preparación, forma un hidrogel dinámico al aumentar el número de células y liberar factores de crecimiento con mayor frecuencia. I-PRF sirve como fuente de factores de crecimiento de liberación lenta que ayudan a la remodelación de la papila interdental. Utilizando datos obtenidos a través de fotografías estandarizadas y escaneos 3D, el proyecto evaluará la efectividad de las tasas de cierre de área y volumen de triángulos negros causados ​​por la pérdida de papila durante un período de 6 meses y medirá los comentarios y la satisfacción de los pacientes.