Klinisk evaluering af hyaluronsyre- og blodpladerig fibrin-injektionseffektivitet i interdental papilla-rekonstruktion

I dag lægger enkeltpersoner stor vægt på deres udseende, og dental æstetik spiller en nøglerolle i deres personlige udseende. Dental æstetik er en kombination af hvid og pink æstetik dannet af tænder og tandkød. Den del af tandkødsvævet, der fylder de trekantede mellemrum mellem tænderne, er interdentalpapillen. Tilstedeværelsen af ​​papiller i tænderne er tæt forbundet med afstanden mellem kontaktpunktet mellem tænderne og den alveolære knoglekammen. Periodontale sygdomme, traumatiske mundhygiejnepraksis, forkerte ortodontiske kræfter, uforenelig restaureringskontur, tilstedeværelsen af ​​diastema som følge af, at nabotænder ikke er i kontakt, og tandtab kan forårsage tab af interdentale papiller, hvilket resulterer i dannelsen af ​​huller kaldet sorte trekanter . Ud over æstetiske problemer kan tab af interdentale papiller forårsage talevanskeligheder og madpåvirkning.

Interdentalt papilletab er en af ​​de vigtigste æstetiske periodontale vanskeligheder og samtidig et af de sværeste problemer at behandle. Forskellige kirurgiske metoder og klapdesign er blevet foreslået til behandling og rekonstruktion af interdentale papiller. De nuværende kirurgiske metoder har dog begrænset succes og mangler forudsigelighed, især fordi tandkødspapillen har en følsom struktur og mindre blodtilførsel sammenlignet med andre dele af tandkødet. Derfor har ikke-kirurgiske metoder fået betydning. Som et resultat af udviklingen af ​​vævsteknologi er der i de senere år begyndt at producere dermale fyldmaterialer. Blandt disse materialer er hyaluronsyre (HA) en af ​​de grundlæggende komponenter i bindevæv, og især dens vandbindings-/retentionsegenskab gør det til en determinant for vævsvolumen. HA muliggør migrering af fibroblastceller involveret i kollagenproduktion og fungerer også som en flydende matrix, hvor kollagen og elastiske fibre vil formere sig. På grund af disse egenskaber har Becker et al. demonstrerede første gang i 2010, at det var muligt at rekonstruere et lille område med interdentalt papillatab på en minimalt invasiv og forudsigelig måde ved hjælp af injicerbar HA-gel. Efterfølgende er HA-injektioner i interdentale papil-rekonstruktioner ofte blevet rapporteret med succes i litteraturen.

Blodpladerig fibrin (PRF) er et autologt, membranformet produkt fremstillet ved centrifugering af patientens eget blod. Denne fibrinmatrix, der indeholder blodplader, leukocytter og forskellige vækstfaktorer, bruges især til regenerative parodontale kirurgiske operationer. Injicerbar PRF (i-PRF), opnået ved at modificere præparationsprotokollen, danner en dynamisk hydrogel ved at øge antallet af celler og frigive vækstfaktorer hyppigere. I-PRF tjener som en kilde til vækstfaktorer med langsom frigivelse, der hjælper med at ombygge den interdentale papilla. Ved at bruge data opnået gennem standardiserede fotografier og 3D-scanninger vil projektet evaluere effektiviteten af ​​areal- og volumenlukkehastigheder af sorte trekanter forårsaget af papillatab over en 6-måneders periode og måle patientfeedback og -tilfredshed.