外傷性脳損傷後の多感覚リハビリテーション戦略の進捗状況を評価するためのポータブル複合現実ベースのプラットフォーム (Praxis)

この研究では、低コストのウェアラブル センサーと複合現実環境を備えたポータブル テストベッドで、軍事的な顔の有効性を備えた効果的な多感覚リハビリテーション演習を提供する Praxis について検討します。 研究者らは、小規模な比較パイロット研究を通じて、これらの多感覚訓練の進歩が確立された軍事即応性評価と相関していることを示す、将来の多施設ランダム化試験（MCRT）に証拠を提供する予定である。そして、多感覚リハビリテーション戦略に応じた機能的パフォーマンスの向上は、脳活動の変化と関連していると考えられています。

MCRT の準備として、研究者はパイロット研究を実施し、ベストプラクティスに従ってプロトコル実装の実現可能性と有効性の問題を調査し、解決します。 この研究では、次のことを行います。

• Praxis システムを介して明確に定義されたリハビリテーション戦略を提供し、患者が困難なリハビリテーション課題を実践できるようにします。
• リハビリテーション戦略の強度に関連して、安静状態機能的磁気共鳴画像法（rs-fMRI）を介して神経生理学的活動の変化を経時的に評価する。
• 一連の軍事関連タスクを通じてSMの機能的向上を時間の経過とともに監視する、機密性の高い行動結果の測定値を評価します。

イントレピッドセンターの特殊作戦遂行および回復（SPaR）プログラムから急性期後mTBIを患う15人のSMが多感覚前庭リハビリテーション計画に参加する。 これらの SM は 4 週間の多感覚前庭リハビリテーションを受けます。

• 視線の安定化
• デュアルタスクバランストレーニング
• 空間ナビゲーション
• 敏捷性トレーニング

多感覚リハビリテーション計画を経ず、監視付き心血管運動を受ける予定の別の 15 人の SM からのデータが対照群として使用されます。

この研究の最初の目的は、特殊作戦集団におけるmTBI後の前庭/眼障害のある、またはないSMの代表的なサンプルを取得する実現可能性を実証することです。データが確実に収集されているかどうかを判断します。 4 週間の研究スケジュールにおけるプロトコルの遵守を確立します。 この研究の主要評価項目は、急性mTBI後のSMに対する4週間の多感覚リハビリテーションの実現可能性/受容性（VestAidソフトウェアによって検証される毎日のリハビリテーション量の順守によって決定される）と、システムユーザビリティスケール（SUS）によって測定される受容性です。成功の閾値は、すべての投与を完了した対象集団の 80% 以上、および SUS 評価の平均合計スコアが 68 以上に設定されています。

この研究の第 2 の目的は、Praxis によって提供される多感覚リハビリテーションの前後の行動結果測定の平均値と変動、神経生理学的活動の変化、および両者間の相関関係を決定することです。 研究者はこの情報を使用して、将来の大規模な多施設研究に必要なサンプルサイズを決定します。

研究者らは、研究対象の軍人集団の4週間のリハビリテーション期間にわたる回復に関係する機能的変化と関連する効果量を評価することを目的としている。 このパイロット研究の二次評価項目には、mTBI 回復中の即応性パフォーマンスの測定可能な変化を検出し、影響を与える Praxis の能力に関する予備的な統計的洞察が含まれます。 収集された指標には、長期的な Praxis コンプライアンス スコア、準備バッテリーからの行動前後の結果測定値、および患者が認識した障害に関するアンケートが含まれます。 グループ間分析は、軍事関連の行動結果と患者が報告した症状スコアの両方に対するプラクシス・プロトコルの効果の大きさを決定するために実施される。 Praxis グループ内では、研究者らは、軍事関連の行動結果スコア、Praxis コンプライアンス スコア、および以前に示唆されていた客観的な神経生理学的測定値の間の相関関係を調べるための探索的分析を実行します。