TBI 이후 다감각 재활 전략의 진행 상황을 평가하기 위한 휴대용 혼합 현실 기반 플랫폼 (Praxis)

이 연구에서는 군용 안면 타당성을 갖춘 효과적인 다감각 재활 훈련을 제공하기 위한 저비용 웨어러블 센서와 혼합 현실 환경을 갖춘 휴대용 테스트베드인 Praxis를 고려합니다. 소규모 비교 파일럿 연구를 통해 조사관은 다감각 훈련의 진행 상황이 확립된 군사 준비 상태 평가와 상관관계가 있음을 보여주기 위해 향후 다기관 무작위 시험(MCRT)에 대한 증거를 제공할 계획입니다. 다감각 재활 전략에 따른 기능적 수행의 향상은 뇌 활동의 변화와 연관되어 있습니다.

MCRT를 준비하면서 조사관은 모범 사례에 따라 프로토콜 구현의 타당성과 효율성 문제를 조사하고 해결하기 위해 파일럿 연구를 수행할 것입니다. 이 연구에서 우리는:

• 환자가 어려운 재활 작업을 연습할 수 있도록 Praxis 시스템을 통해 잘 정의된 재활 전략을 제공합니다.
• 재활 전략의 강도와 관련하여 시간 경과에 따른 휴식 상태 기능적 자기 공명 영상(rs-fMRI)을 통해 신경 생리학적 활동의 변화를 평가합니다.
• 일련의 군사 관련 작업을 통해 시간이 지남에 따라 SM의 기능적 이득을 모니터링하는 민감한 행동 결과 측정을 평가합니다.

Intrepid의 특수 작전 수행 및 회복(SPaR) 프로그램 센터의 급성 후 mTBI를 앓고 있는 15명의 SM이 다감각 전정 재활 요법에 참여할 것입니다. 이러한 SM은 4주간의 다감각 전정 재활을 거칩니다.

• 시선 안정화
• 이중 작업 균형 훈련
• 공간 탐색
• 민첩성 훈련

다감각 재활 요법을 거치지 않고 감독된 심혈관 운동을 받을 다른 15명의 SM의 데이터가 대조군으로 사용됩니다.

이 연구의 첫 번째 목적은 특수 작전 모집단에서 mTBI 이후 전정/안구 손상이 있거나 없는 SM의 대표 샘플을 얻는 타당성을 입증하는 것입니다. 데이터가 안정적으로 수집되었는지 확인합니다. 4주 연구 일정에 따라 프로토콜 준수를 확립합니다. 이 연구의 1차 종점은 VestAid 소프트웨어로 검증된 일일 재활 용량 준수 여부에 따라 결정된 급성 후 mTBI가 있는 SM에 대한 4주 다감각 재활의 타당성/수용성 및 시스템 사용성 척도(SUS)로 측정된 수용성입니다. 성공 임계값은 모든 복용량을 완료한 대상 모집단의 80% 이상과 SUS 평가에서 평균 총점 68점 이상으로 설정됩니다.

본 연구의 두 번째 목적은 Praxis를 통해 제공되는 다감각 재활 전후의 행동 결과 측정값의 평균값과 변화, 그리고 신경생리학적 활동의 변화와 둘 사이의 상관관계를 확인하는 것입니다. 조사관은 이 정보를 사용하여 향후 대규모 다기관 연구에 필요한 표본 크기를 결정합니다.

연구자들은 연구 중인 군인 집단에서 4주간의 재활 기간 동안 회복과 관련된 기능적 변화와 관련된 효과 크기를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 파일럿 연구의 2차 종료점은 mTBI 회복 중 준비 성능의 측정 가능한 변화를 감지하고 영향을 미치는 Praxis 능력에 대한 예비 통계 통찰력으로 구성됩니다. 수집된 지표에는 종단적 Praxis 준수 점수, 준비 상태 배터리의 사전 및 사후 행동 결과 측정, 환자가 인지한 장애 설문지가 포함됩니다. 군 관련 행동 결과와 환자가 보고한 증상 점수 모두에 대한 Praxis 프로토콜의 효과 크기를 결정하기 위해 그룹 간 분석이 수행됩니다. Praxis 그룹 내에서 조사관은 군사 관련 행동 결과 점수, Praxis 준수 점수 및 이전에 연루된 객관적인 신경 생리학적 측정 간의 상관 관계를 조사하기 위해 탐색적 분석을 수행합니다.