HRM と UGI MM 研究間の相関関係の確立 (MMvsMANO)
術前食道の運動性評価における高分解能圧力測定と上部消化管マシュマロ研究の相関関係
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
患者に最大の前向きな転帰をもたらし、術前の状態に関連する術後の後遺症を軽減する手術ルートを決定する場合、外科的介入前に食道運動障害を特定することが不可欠です。 HRM と UGI MM 評価結果の間に不一致の可能性があることが確認されています。 得られた結果に影響を与える可能性のあるテスト変数と基準を特定することで、医療提供者はよりカスタマイズされたケア計画を作成し、結果の予測可能性を高めることができます。 したがって、HRM と UGI MM の一致レベルを調査することは、科学的根拠に基づいた最良の診療ケアを提供し、個々の患者の固有のニーズを満たすために不可欠です。
現在、HRMの結果は、食道の運動機能と障害を適切に評価するための標準ベンチマークとして注目されています(Valdovinos-Garcia et al.,2019)。 食道内圧検査は、一連の濡れた飲み込みを通じて食道が適切に機能しているかどうかを判断する手段を提供します。 患者が飲み込むと、食道は規則正しい順序で収縮し、飲み込んだ内容物を胃に押し出します。 内容物が胃に入ると、下部食道括約筋(LES)が閉じて、胃内容物の食道への逆流や逆流を防ぎます。 運動性と括約筋機能の評価は、胃食道接合部 (GEJ) または周囲の構造の操作を伴う外科的介入の前に不可欠です。 不正確な外科的操作は、望ましくない圧力変化や食道体内の正常な蠕動運動の変化を引き起こす可能性があります。 食道の運動性が損なわれると、クリアランスと括約筋の機能が損なわれ、粘膜が胃酸に長時間さらされることによる腸上皮化生の発症などの有害な結果につながる可能性があります(Falcao et al.,2020)。
1.患者の識別
- 外科的介入の前に食道の運動性評価を受けている患者。 外科的介入には、上部消化管およびそのすぐ周囲の構造の操作が含まれます。
- 標準治療に術前の運動性評価が定期的に含まれる処置を受けている患者。 これらの手術には、噴門形成術(開腹手術、腹腔鏡手術、および内視鏡手術)および胃スリーブまたはバイパスの候補が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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South Carolina
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West Columbia、South Carolina、アメリカ、29169
- Lexington Health Incorporated
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 術前ケア計画の一環としてHRMとUGI MMの両方の評価を受けた術前患者。
- 術前にHRMおよびUGI MM評価を完了した後、上部消化管およびそのすぐ周囲の構造を含む外科手術を受けた患者
- 18歳以上の大人
除外基準:
- HRM 検査当日も麻薬、カルシウムチャネル遮断薬、硝酸薬、または運動促進薬を服用し続けた患者。これらの薬は食道の構造を誤って弛緩させたり過度に刺激したりする可能性があるためである(Snyder & Ravi、2021)。
- 過去にヘラー筋切開術、口周囲食道筋切開術、ボツリヌス注射、空気圧拡張、胃噴門形成術などの手術歴のある患者(Baldwin & Puckett、2021)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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術前候補者の HRM と UGI MM 評価間の相関関係を決定することで、手術の候補を確立し、術後の結果を予測するための証拠に基づいた評価戦略が提供されます。
時間枠:2021年6月~2025年7月
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2021年6月~2025年7月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marc Antonetti, MD、Lexington Health Incorporated
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yadlapati R. High-resolution esophageal manometry: interpretation in clinical practice. Curr Opin Gastroenterol. 2017 Jul;33(4):301-309. doi: 10.1097/MOG.0000000000000369.
- FalcAo AM, Nasi A, Szachnowicz S, Santa-Cruz F, Seguro FCBC, Sena BF, Duarte A, Sallum RA, Cecconello I. Does the nissen fundoplication procedure improve esophageal dysmotility in patients with barrett's esophagus? Rev Col Bras Cir. 2020 Nov 30;47:e20202637. doi: 10.1590/0100-6991e-20202637. eCollection 2020. English, Portuguese.
- Musella M, Vitiello A, Berardi G, Velotti N, Pesce M, Sarnelli G. Evaluation of reflux following sleeve gastrectomy and one anastomosis gastric bypass: 1-year results from a randomized open-label controlled trial. Surg Endosc. 2021 Dec;35(12):6777-6785. doi: 10.1007/s00464-020-08182-3. Epub 2020 Dec 2.
便利なリンク
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