Een correlatie tot stand brengen tussen HRM- en UGI MM-studies (MMvsMANO)

Het identificeren van slokdarmmotiliteitsstoornissen voorafgaand aan een chirurgische ingreep is van cruciaal belang bij het bepalen van de procedureroute die de grootste positieve uitkomst voor de patiënt zal opleveren en de postoperatieve gevolgen die verband houden met preoperatieve aandoeningen zal verminderen. Er zijn mogelijke verschillen vastgesteld tussen de HRM- en UGI MM-beoordelingsresultaten. Door testvariabelen en standaarden te identificeren die van invloed kunnen zijn op de verkregen resultaten, kunnen zorgverleners een meer op maat gemaakt zorgplan opstellen en de voorspelbaarheid van de uitkomsten vergroten. Daarom is het onderzoeken van de mate van overeenstemming op het gebied van HRM en UGI MM essentieel voor het bieden van de beste evidence-based praktijkzorg en het voldoen aan de unieke behoeften van individuele patiënten.

Momenteel worden HRM-resultaten gezien als de standaardbenchmark voor adequate beoordeling van de slokdarmmotiliteitsfunctie en -stoornissen (Valdovinos-Garcia et at., 2019). Slokdarmmanometrietests bieden een manier om te bepalen of de slokdarm goed functioneert door middel van een reeks natte slikken. Terwijl een patiënt slikt, trekt de slokdarm zich in een ordelijke volgorde samen om de ingeslikte inhoud naar de maag te duwen. Zodra de inhoud de maag binnenkomt, sluit de onderste slokdarmsfincter (LES) om terugstroming of terugvloeiing van de maaginhoud naar de slokdarm te voorkomen. Beoordeling van de motiliteit en sluitspierfunctie is van vitaal belang voorafgaand aan elke chirurgische ingreep waarbij manipulatie van de gastro-oesofageale overgang (GEJ) of omliggende structuren betrokken is. Onnauwkeurige chirurgische manipulatie kan ongewenste drukveranderingen en veranderingen in de normale peristaltiek in het slokdarmlichaam veroorzaken. Elke aantasting van de slokdarmmotiliteit kan de klaring en de sluitspierfunctie in gevaar brengen, wat kan leiden tot nadelige gevolgen zoals de ontwikkeling van darmmetaplasie als gevolg van langdurige blootstelling van het slijmvlies aan maagzuur (Falcao et al., 2020).

1. Patiëntidentificatie

1. Patiënten die een evaluatie van de slokdarmmotiliteit ondergaan voorafgaand aan een chirurgische ingreep. Chirurgische ingrepen omvatten manipulatie van het bovenste maagdarmkanaal en de onmiddellijk omliggende structuren.
2. Patiënten die procedures ondergaan waarbij de zorgstandaard routinematig een preoperatieve beoordeling van de motiliteit omvat. Deze procedures omvatten fundoplicatieprocedures (open, laparoscopisch en endoscopisch) en maaghoes- of bypass-kandidaten.