Ustalenie korelacji pomiędzy badaniami HRM a badaniami UGI MM (MMvsMANO)

Identyfikacja zaburzeń motoryki przełyku przed interwencją chirurgiczną jest niezbędna przy ustalaniu drogi postępowania, która zapewni najbardziej pozytywny wynik leczenia i zmniejszy następstwa pooperacyjne związane ze stanami przedoperacyjnymi. Stwierdzono możliwe rozbieżności pomiędzy wynikami oceny HRM i UGI MM. Identyfikacja zmiennych i standardów testowania, które mogą mieć wpływ na uzyskane wyniki, umożliwi dostawcom stworzenie bardziej dostosowanego planu opieki i zwiększenie przewidywalności wyników. Dlatego zbadanie poziomu zgodności HRM i UGI MM jest niezbędne do zapewnienia najlepszej opieki opartej na dowodach i zaspokojenia wyjątkowych potrzeb poszczególnych pacjentów.

Obecnie wyniki HRM uznawane są za standardowy punkt odniesienia dla odpowiedniej oceny funkcji i zaburzeń motoryki przełyku (Valdovinos-Garcia i in., 2019). Badanie manometrii przełyku pozwala określić, czy przełyk funkcjonuje prawidłowo poprzez serię mokrych połknięć. Gdy pacjent połyka, przełyk kurczy się w uporządkowanej kolejności, wypychając połkniętą zawartość do żołądka. Gdy treść dostanie się do żołądka, dolny zwieracz przełyku (LES) zamyka się, aby zapobiec cofaniu się lub cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Ocena motoryki i funkcji zwieraczy jest niezbędna przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną obejmującą manipulację połączenia żołądkowo-przełykowego (GEJ) lub otaczających go struktur. Niedokładne zabiegi chirurgiczne mogą powodować niepożądane zmiany ciśnienia i zaburzenia normalnej perystaltyki w obrębie trzonu przełyku. Każde upośledzenie motoryki przełyku może upośledzić klirens i czynność zwieracza, prowadząc do niekorzystnych skutków, takich jak rozwój metaplazji jelitowej w wyniku długotrwałego narażenia błony śluzowej na działanie kwasu żołądkowego (Falcao i in., 2020).

1. Identyfikacja pacjenta

1. Pacjenci poddawani ocenie motoryki przełyku przed interwencją chirurgiczną. Interwencje chirurgiczne obejmują manipulację górnym odcinkiem przewodu pokarmowego i bezpośrednio otaczającymi go strukturami.
2. Pacjenci poddawani zabiegom, w których standard opieki rutynowo obejmuje przedoperacyjną ocenę motoryki. Procedury te obejmują procedury fundoplikacji (otwarte, laparoskopowe i endoskopowe) oraz kandydatów do założenia rękawa żołądkowego lub bajpasu.