膵固形病変のリアルタイム診断のためのデジタル共焦点顕微鏡 (Multi-RELAMI)

超音波内視鏡下（EUS）組織採取は、膵臓固形病変の診断のための現在の標準治療です。

ただし、EUS サンプリングには、診断不能または決定的でない結果が生じる無視できないリスクが伴い、陰性的中率の推定値は 70 ～ 80% を超えません。

ROSE は、この手順の診断率を向上させる可能性があります。 迅速現場評価 (ROSE) の有用性に関するデータは依然として議論の余地があります。 ROSE を使用しない場合、現在のガイドラインでは、細針吸引 (FNA) 針の場合は 3 ～ 4 針のパス、または細針生検 (FNB) 針の場合は 2 ～ 3 パスの実行が推奨されています。

ROSE の潜在的な欠点は、これらの手順が「オンデマンド」であり、対応可能な技術者が必要なため、かなりの時間、コスト、物流上および人員上の問題が発生することです。

Ex-vivo 蛍光共焦点レーザー顕微鏡 (FCM) は、スライドの前処理をせずに、固定されていない新鮮な生体標本を迅速に顕微鏡デジタル イメージングするための光学技術です。

FCM では検査中に損傷や細胞/組織の損失が発生せず、その後サンプルを回収し、永久的な組織学のためにホルマリン固定およびパラフィン包埋 (FFPE) を行うことができます。 FCM を使用すると、パラフィン包埋サンプルまたは凍結サンプルの標準的な組織学的分析と同様に、細胞と構造の両方の詳細を視覚化できます。 FCM を使用すると、さまざまなレーザー源と融合画像を使用するマルチモーダル共焦点顕微鏡法により、天然組織から直接ヘマトキシリン/エオシン (H&E) 染色された切片からのものと同様の光学プランを生成できます。

最近、膵臓固形病変の EUS-FNB サンプルにおける MAVIG VivaScope® 2500M-G4 を使用した FCM の実現可能性が調査されました。 この以前の単一施設研究では、FCM 画像ベースの評価と最終的な FFPE 組織像との間の良好な一致が実証されました。

しかし、この最初の研究では、すべての処置に単一タイプの FNB 針が使用され、関与した病理学者はデジタル病理学と膵臓疾患の専門家でした。 したがって、日常の臨床実践を代表するものではない可能性があります。 さらに、最初の研究は主にサンプルの適切性評価に焦点を当てていました。