遊離血管化腓骨移植後のドナー部位の罹患率

遊離腓骨皮弁の長期的なドナー部位の罹患率に関する情報は不足しています。 遊離腓骨移植のドナー部位の罹患率に関する研究の大部分では、レシピエント部位が結果に影響を与える可能性がありますが、この研究では、研究者はドナー部位の罹患率を評価し、ドナー脚と対側の健康な脚を対比します。

遊離腓骨皮弁の手術方法足首の不安定性を軽減するために、骨の遠位 5 ～ 7 cm を温存しながら、側方アプローチにより腓骨を除去しました。 ドナーの位置で創傷を密閉するには、全層または分割層の植皮が必要になる場合があります。 治癒前に埋め込まれる吸引ドレーン。 創傷が閉じられた後、ドナー脚の膝下を包帯でしっかりと覆った。 皮膚移植を使用して傷を密閉します。皮膚移植を使用して傷を密閉した場合は、ゲルフォーム圧力パックが閉塞包帯の上に配置されます。

術後の患者管理: ドナー部位に皮膚移植を行った患者とそうでない患者に与えられた術後ケアに差はありませんでした。

患者のカルテの記入内容は、ドナー部位での術後の創傷治癒を評価するために使用されました。 創傷治癒が単純であるか、それとも複雑であるかを判定した。 創傷の裂開、軟組織の壊死。患者は、最初に松葉杖を使い始めたのはいつなのか、手術後に松葉杖の使用をやめたのはいつなのか、また歩行が正常に戻ったのはいつなのかについて質問されます。

現在の不快感、痛み、浮腫などの自覚症状のほか、温度差、感覚異常、運動機能（可動域）、歩く、走る、自転車に乗る、階段を登る能力などについて質問されました。 、日常活動の制限、およびドナー脚の傷跡の外観に対する満足度。

研究における身体検査では、次のパラメータについてドナー脚と非手術脚が比較されました。筋力と安定性（非手術脚と手術脚の両脚でつま先立ちとかかとで立ち、歩く能力）。ふくらはぎの特定の領域の官能評価。 後者には、圧力と触覚の標準化された検査（それぞれ標準化された圧力プローブと綿棒を使用）が含まれており、足の親指が屈曲と伸展の両方の筋力低下に最も頻繁に関与していました。 おそらく、腓骨の採取中に筋肉が剥離した EHL と FHL が筋力低下の原因と考えられます。

この研究では、治験責任医師は結果を評価し、データ分析を実施して、ドナー部位の罹患率と自由血管化腓骨移植後の手術の利点を評価します。