Morbidita dárcovského místa po bezplatném vaskularizovaném fibulárním štěpu

Existuje nedostatek informací o dlouhodobé morbilitě volných fibulárních laloků v dárcovském místě. Místo příjemce může ovlivnit výsledky většiny výzkumů morbidity v místě dárcovského štěpu volné fibulární transplantace, ale v této studii vyšetřovatelé posoudí morbiditu v místě dárce a porovnají dárcovskou nohu s kontralaterální zdravou.

Chirurgická metoda pro volný fibulární lalok Pro snížení nestability kotníku byla fibula odstraněna laterálním přístupem, přičemž distálních 5-7 cm kosti bylo zachováno. K utěsnění rány v místě dárce může být zapotřebí kožní štěp v plné nebo dělené tloušťce. sací drén, který se implantuje před hojením. Jakmile byla rána uzavřena, noha dárce byla těsně pod kolenem překryta obvazem. Použití kožního štěpu k utěsnění rány. Pokud byl k utěsnění rány použit transplantát kůže, na okluzivní obvaz se umístí tlakový sáček z gelové pěny.

management pooperačních pacientů: Nebyl žádný rozdíl v pooperační péči poskytované pacientům, kteří měli kožní štěpy v místě dárce, oproti těm, kteří je neměli.

Záznamy v tabulkách pacientů byly použity k hodnocení hojení pooperační rány v místě dárce. Zjišťovalo se, zda je hojení ran jednoduché nebo obsáhlé. Dehiscence ran, nekrózy měkkých tkání, Pacienti budou dotazováni na to, kdy poprvé začali používat berle a kdy je přestali používat po operaci, a také kdy se jejich chůze vrátila k normálu.

Byli dotazováni na jejich subjektivní současné příznaky nepohodlí, bolesti a otoku, stejně jako na teplotní rozdíly, senzorické abnormality, motorické funkce (tj. rozsah pohybu), jejich schopnost chodit, běhat, jezdit na kole a stoupat do schodů. , omezení v každodenních činnostech a jejich spokojenost se vzhledem jizvy na noze dárce.

Při fyzikálním vyšetření ve výzkumech byla noha dárce porovnána s neoperovanou nohou pro tyto parametry: síla a stabilita (schopnost stát a chodit na špičkách a patách na obou nohách, s neoperovanou a operovanou nohou); a senzorické hodnocení ve specifických oblastech lýtka. Ta zahrnovala standardizovaná vyšetření vnímání tlaku a dotyku (standardizovanou tlakovou sondou, resp. vatovým tamponem), palec u nohy byl nejčastěji postižen slabostí, a to jak ve flexi, tak v extenzi. Za slabost je pravděpodobně odpovědný svalový stripping EHL a FHL během sklizně fibuly.

V této studii vyšetřovatelé posoudí výsledky a provedou analýzu dat za účelem posouzení morbidity v místě dárce a přínosů operace po volném vaskularizovaném fibulárním transferu.