Zachorowalność w miejscu dawcy po darmowym unaczynionym przeszczepie strzałkowym

Brakuje informacji na temat długoterminowej zachorowalności na wolne płaty strzałkowe w miejscu pobrania. Miejsce biorcy może mieć wpływ na wyniki większości badań dotyczących zachorowalności miejsca dawcy w przypadku wolnego przeszczepu strzałkowego, ale w tym badaniu badacze ocenią chorobowość miejsca dawstwa i porównają nogę dawcy ze zdrową nogą po przeciwnej stronie.

Metoda chirurgiczna wolnego płata strzałkowego. W celu zmniejszenia niestabilności stawu skokowego usunięto kość strzałkową z dostępu bocznego, zachowując dalszy odcinek kości o długości 5-7 cm. Aby uszczelnić ranę w miejscu dawcy, może być wymagany przeszczep skóry pełnej grubości lub pośredniej grubości. dren ssący wszczepiany przed zagojeniem. Po zamknięciu rany nogę dawcy owinięto szczelnie bandażem poniżej kolana. Użycie przeszczepu skóry do uszczelnienia rany. Okład ciśnieniowy z pianki żelowej zostanie umieszczony na opatrunku okluzyjnym, jeśli do uszczelnienia rany zastosowano przeszczep skóry.

Postępowanie z pacjentami pooperacyjnymi: Nie stwierdzono różnic w opiece pooperacyjnej nad pacjentami, u których wykonano przeszczepy skóry u dawcy, w porównaniu z pacjentami, którzy tego nie zrobili.

Wpisy w kartach pacjentów wykorzystano do oceny gojenia się ran pooperacyjnych w miejscu pobrania. Ustalono, czy gojenie się ran jest proste, czy skomplikowane. Rozejście się ran, martwica tkanek miękkich. Pacjenci zostaną zapytani o to, kiedy po raz pierwszy zaczęli używać kul i kiedy zaprzestali ich używania po operacji, a także kiedy powróciło do normalnego poruszania się.

Pytano ich o subiektywne obecne objawy dyskomfortu, bólu i obrzęków, a także o różnice temperatur, zaburzenia czucia, funkcje motoryczne (tj. zakres ruchu), zdolność chodzenia, biegania, jazdy na rowerze i wchodzenia po schodach , ograniczenia w codziennych czynnościach i ich zadowolenie z wyglądu blizny nogi dawcy.

W trakcie badania przedmiotowego nogę dawcy porównywano z nogą nieoperowaną pod kątem następujących parametrów: siła i stabilność (zdolność stania i chodzenia na palcach i piętach obiema nogami, nogą nieoperowaną i operowaną); i ocena sensoryczna w określonych obszarach łydki. Te ostatnie obejmowały wystandaryzowane badania percepcji nacisku i dotyku (odpowiednio za pomocą standaryzowanej sondy uciskowej i wacika). W dużym palcu najczęściej stwierdzano osłabienie, zarówno w zgięciu, jak i wyprostie. Za osłabienie odpowiada prawdopodobnie nacięcie mięśni EHL i FHL podczas pobierania kości strzałkowej.

W tym badaniu badacze ocenią wyniki i przeprowadzą analizę danych w celu oceny zachorowalności w miejscu pobrania oraz korzyści z operacji po swobodnym transferze unaczynionej kości strzałkowej.