肥満手術前後のエドキサバンの薬物動態および薬力学 (EXPOSE)
スリーブ状胃切除術およびルーアンイ胃バイパス術の前後の重度肥満患者におけるエドキサバンの薬物動態および薬力学
この研究はカナダのケベック州にある単一施設で実施されます。 参加者は肥満外科クリニックから募集され、スリーブ状胃切除術(n=12、制限的肥満手術、グループ1)を待つか、ルー・アン・ワイ胃バイパス術(n=12、混合型肥満手術)を待つ必要があります。 、グループ 1)、または 12 ± 3 か月前に Roux-en-Y 胃バイパス術を受けていた (n=12、グループ 2)。
グループ 1 の参加者、エドキサバンの薬物動態および薬力学は、肥満手術 (スリーブ状胃切除術および Roux-en-Y 胃バイパス術) 前と術後 48 ± 5 時間後に評価されます。 グループ 2 の参加者、エドキサバンの薬物動態および薬力学は、Roux-en-Y 胃バイパス術後 12 ± 3 か月後に 1 回だけ評価されます。
すべての参加者は、薬物動態および薬力学の評価ごとに、エドキサバン 60 mg を単回経口投与されます。
調査の概要
詳細な説明
スクリーニング来院 (グループ 1 および 2: 来院 1) // グループ 1: スクリーニングは、肥満手術前の 3 ~ 4 か月以内に行われます。 グループ 2: スクリーニングは、肥満手術後約 12 ± 3 か月後に 1 か月の枠内で行われます。
スクリーニング評価を行う前に、被験者からインフォームドコンセントが得られます。
以下の活動および/または評価がスクリーニング時またはスクリーニング中に実行されます: インフォームドコンセント、包含/除外基準、病歴、併用薬、身長、体重、肥満指数 (BMI) を含む身体検査、血液および尿サンプル、 12 誘導 ECG、バイタル サイン。
薬物動態学 (PK) および薬力学 (PD) 訪問 グループ 1: PK および PD 訪問は、スクリーニング訪問後、肥満手術前 3 か月以内および肥満手術後 48 時間以内に行われます。
グループ 2: PK および PD 来院は、スクリーニング来院後、肥満手術後 1 か月以内 (12±3 か月) 以内に行われます。
PK および PD の訪問では、以下の手順が実行されます: バイタルサイン、ECG、併用薬、エドキサバンの投与 (午前 8:00 前)、薬物動態 (PK) および薬力学 (PD) の採血 (投与前、0.5、1、1.5) 、2、2.5、3、4、6、8、12および24時間)、必要に応じて投与後の絶食および水分制限、有害事象(AE)のモニタリング。
フォローアップ 1 - グループ 1 およびグループ 2: フォローアップ 1 は、PK および PD 訪問の 24 時間後に現場で行われます。
フォローアップ 1 では、次の手順が実行されます: PK および PD 採血、併用薬、AE モニタリング。
フォローアップ 2 - グループ 1 およびグループ 2: フォローアップ 2 は電話での連絡となり、PK および PD 訪問の 7 日後に行われます。
フォローアップ 2 では、次の手順が実行されます: 併用薬、AE モニタリング。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象者は18歳以上の男女。
出産の可能性がない女性は、次の条件を満たす必要があります。
- 外科的に無菌である(すなわち、投与の少なくとも6か月前に両側卵巣および/または子宮を切除するか、両側卵管結紮を行う)。
- -スクリーニング来院前の少なくとも連続12ヶ月間、自然に閉経後(月経の自然停止)、卵胞刺激ホルモンレベルが閉経後の範囲にある。
- 妊娠の可能性のある女性は、PK および PD 評価を伴う各研究訪問時に尿妊娠検査が陰性でなければなりません。
- 被験者は、PK および PD 評価を伴う各研究訪問前の 4 週間、血液、血漿、血小板、またはその他の血液成分を提供しないことに同意しなければなりません。
- 被験者は研究中の食品および薬物の制限に同意する必要があります。
- 被験者は、PK および PD 評価を伴う各研究訪問の 2 日前から、アルコール、コーラ、紅茶、コーヒー、チョコレート、その他のカフェイン入りの飲み物や食べ物を控えることに同意しなければなりません。
- 被験者は、PKおよびPD評価を伴う各研究訪問の10日前から、グレープフルーツ、グレープフルーツジュース、クランベリージュース、ライム、ザボン、マーマレードおよびセビリアオレンジを含む飲食物を控えることに同意しなければなりません。
- 登録前に治験責任医師が判断した、病歴、身体検査、および12誘導ECGからの臨床的に重大な逸脱がないこと。
- 被験者は、PK および PD 評価を伴う各研究訪問時に 12 誘導 ECG で洞調律を持っていなければなりません。
- 研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントを与えている。
- すべての研究要件を理解し、喜んで従うことができ、すべての血液検体の採取を許可する意思がある。
- INR からの正常な凝固値 (< 1.2)。
除外基準:
- 病歴、身体検査、または12誘導ECGのスクリーニングによって決定される、臨床的に重要な心臓、肝臓、腎臓、肺、内分泌、神経、感染、胃腸、血液、または腫瘍の疾患の病歴または現在の証拠。
- QTcF間隔期間が男性では450ミリ秒を超え、女性では470ミリ秒を超える被験者。
- スクリーニング時の ECG のいずれかに異常な波形形態があり、QT 間隔期間の正確な測定が不可能となる被験者。
- 安静時収縮期血圧(治療後)が159mmHg以上または90mmHg未満、または拡張期血圧が95mmHg以上または50mmHg未満の対象。
- 悪性腫瘍の病歴。
- 初回投与前4週間以内に臨床的に重大な疾患を患った対象。
- -最初の投与前28日以内に、CYP 3A4/5酵素またはP-gpの強力な阻害剤または強力な誘導剤であることが知られている薬物または物質を使用した対象。
- 投与後6か月以内に大出血、大外傷、またはあらゆる種類の大規模な外科手術の病歴がある被験者。
- 消化性潰瘍、消化管出血(吐血、下血、直腸出血を含む)、または痔からの出血の病歴のある被験者。
- 血栓静脈炎または肺塞栓症の病歴のある被験者。
- -最初の投与前3か月以内に鼻出血、直腸出血(トイレットペーパー上の血の斑点)、歯肉出血などの軽度の出血エピソードの病歴がある被験者。
- 凝固障害の家族歴(疑いがある、または記録されている)を有する被験者。
- 過多月経(過多月経)、子宮出血、または多発性月経などの機能不全子宮出血の病歴のある女性。
- 初回投与から14日以内に目の手術、または頭や目の外傷を受けた被験者。
- -魚油、アセチルサリチル酸、アセチルサリチル酸を含む市販薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、またはその他のサプリメント(イチョウ葉など)を使用したことがある患者。出血後14日以内に出血が長引く可能性があります。最初の投与、または研究中にこれらを使用する予定です。
- 初回投与の30日前に抗凝固剤(すなわち、ワルファリン、低分子量ヘパリン[LMWH])、凝固剤、抗血小板剤(すなわち、クロピドグレル)を使用した対象。
- スクリーニング時に異常な全血球数を示した被験者。
- 推定糸球体濾過量(eGFR)が60mL/分/1.73m2未満の被験者。
- 被験者は現在登録されているか、別の治験機器または薬物研究を終了してから少なくとも30日または5半減期のいずれか長い方をまだ完了していない、あるいは他の治験薬の投与を受けている。
- 研究者が研究に参加すべきではないと判断した被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループ 1 - ルーアンワイ胃バイパス術およびスリーブ状胃切除術
エドキサバンの薬力学および薬物動態は、肥満手術(スリーブ状胃切除術およびルーアンワイ胃バイパス術)の前と術後 48 ± 5 時間後に評価されます。
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参加者はエドキサバン 60 mg を単回経口投与されます。
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実験的:グループ 2 - Roux en Y 胃バイパス
エドキサバンの薬力学および薬物動態は、Roux-en-Y 胃バイパス手術後 12 ± 3 か月後に評価されます。
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参加者はエドキサバン 60 mg を単回経口投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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エドキサバンの最大血漿濃度
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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薬物動態エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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エドキサバン血漿濃度が最大に達するまでの時間
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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薬物動態エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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エドキサバン血漿濃度-時間曲線の下の面積
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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薬物動態エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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エドキサバンのハーフタイム
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬力学エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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アプト
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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薬力学エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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PT/INR
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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薬力学エドキサバンパラメータ
時間枠:0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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抗FXa活性
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0時間(エドキサバン服用前) - 0.5時間 - 1時間 - 1.5時間 - 2時間 - 2.5時間 - 3時間 - 4時間 - 6時間 - 8時間 - 12時間 - およびエドキサバン服用後24時間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Paul Poirier, MD, Phd、Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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