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艾多沙班减肥手术前后的药代动力学和药效学 (EXPOSE)

严重肥胖受试者袖状胃切除术和 Roux-en-Y 胃绕道术前后艾多沙班的药代动力学和药效学

该研究将在加拿大魁北克省的一个地点进行。 参与者将从减肥手术诊所招募,并被要求等待袖状胃切除手术(n = 12,限制性减肥手术,第 1 组)或 Roux-en-Y 胃绕道手术(n = 12,混合减肥手术) ,第 1 组),或 12 ± 3 个月前接受过 Roux-en-Y 胃绕道手术(n=12,第 2 组)。

第1组的参与者将在减肥手术(袖状胃切除术和Roux-en-Y胃绕道术)之前和之后48±5小时评估艾多沙班的药代动力学和药效学。 第 2 组的参与者仅在 Roux-en-Y 胃绕道手术后 12 ± 3 个月评估一次艾多沙班药代动力学和药效学。

在每次药代动力学和药效学评估中,所有参与者将接受单次口服剂量的 60 mg 艾多沙班。

研究概览

详细说明

筛查访视(第 1 组和第 2 组:访视 1) // 第 1 组:筛查将在减肥手术前 3 至 4 个月内进行。 第 2 组:筛查将在减肥手术后约 12±3 个月的 1 个月窗口内进行。

在进行任何筛选评估之前,将获得受试者的知情同意。

将在筛选时/期间进行以下活动和/或评估:知情同意、纳入/排除标准、病史、合并用药、体格检查,包括身高、体重和体重指数 (BMI)、血液和尿液样本、 12 导联心电图、生命体征。

药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 访视第 1 组:PK 和药效学 (PD) 访视将在筛选访视后、减肥手术前 3 个月内以及减肥手术后 48 小时内进行。

第 2 组:PK 和 PD 访视将在筛选访视后以及减肥手术后 1 个月内进行(12±3 个月)。

在 PK 和 PD 访视时,将执行以下程序:生命体征、心电图、伴随药物、艾多沙班给药(上午 8:00 之前)、药代动力学 (PK) 和药效学 (PD) 抽血(给药前、0.5、1、1.5) 、2、2.5、3、4、6、8、12 和 24 小时),服药后禁食和限水(视情况而定),不良事件 (AE) 监测。

后续 1 - 第 1 组和第 2 组:后续 1 将在 PK 和 PD 就诊后 24 小时在现场进行。

在随访 1 中,将执行以下程序:PK 和 PD 抽血、伴随药物、AE 监测。

后续 2 - 第 1 组和第 2 组:后续 2 将通过电话联系,在 PK 和 PD 访视后 7 天进行。

在随访 2 中,将执行以下程序:伴随药物、AE 监测。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 18岁以上的男性和女性受试者。
  2. 具有非生育能力的女性必须是:

    • 手术无菌(即在给药前至少 6 个月进行双侧输卵管结扎或切除双侧卵巢和/或子宫)。
    • 在筛选访视前至少连续 12 个月处于自然绝经期(月经自然停止),卵泡刺激素水平处于绝经后范围内。
  3. 有生育能力的女性在每次研究访视时尿妊娠试验必须呈阴性,并进行 PK 和 PD 评估。
  4. 受试者必须同意在每次进行 PK 和 PD 评估的研究访视之前 4 周内不捐献血液、血浆、血小板或任何其他血液成分。
  5. 受试者必须同意研究期间的食物和药物限制。
  6. 受试者必须同意在每次 PK 和 PD 评估的研究访问前 2 天戒除酒精、可乐、茶、咖啡、巧克力和其他含咖啡因的饮料和食物。
  7. 受试者必须同意从每次进行 PK 和 PD 评估的研究访视前 10 天起戒掉含有葡萄柚、葡萄柚汁、酸果蔓汁、酸橙、柚子、果酱和塞维利亚橙子的食物和饮料。
  8. 在入组前,经研究者认为,病史、体格检查和 12 导联心电图不存在临床显着偏差。
  9. 每次研究访视时,受试者 12 导联心电图必须显示窦性心律,并进行 PK 和 PD 评估。
  10. 在参与研究之前已给出书面知情同意书。
  11. 能够理解并愿意遵守所有研究要求,并愿意允许采集所有血液样本。
  12. INR 的正常凝血值 (< 1.2)。

排除标准:

  1. 通过筛查病史、体格检查或 12 导联心电图确定有临床意义的心脏、肝脏、肾脏、肺、内分泌、神经系统、感染、胃肠道、血液或肿瘤疾病的病史或当前证据。
  2. 男性 QTcF 间期持续时间 > 450 毫秒、女性 > 470 毫秒的受试者。
  3. 筛选时任何心电图波形形态异常的受试者,这将妨碍准确测量 QT 间期持续时间。
  4. 静息收缩压(治疗后)血压 > 159 mmHg 或 < 90 mmHg 或舒张压 > 95 mmHg 或 < 50 mmHg 的受试者。
  5. 有恶性肿瘤史。
  6. 首次给药前 4 周内患有临床重大疾病的受试者。
  7. 首次给药前28天内使用过任何已知为CYP3A4/5酶或P-gp强抑制剂或强诱导剂的药物或物质的受试者。
  8. 给药后 6 个月内有大出血、重大创伤或任何类型的重大外科手术史的受试者。
  9. 有消化性溃疡、消化道出血(包括吐血、黑便、直肠出血)或痔疮出血病史的受试者。
  10. 有血栓性静脉炎或肺栓塞病史的受试者。
  11. 首次给药前3个月内有轻微出血史的受试者,例如鼻衄、直肠出血(卫生纸上有血点)和牙龈出血。
  12. 有任何凝血病家族史(疑似或记录)的受试者。
  13. 有功能失调性子宫出血病史的女性,包括月经过多(月经量过多)、崩漏或多经史。
  14. 首次给药后 14 天内接受过眼科手术或头部或眼睛受到创伤的受试者。
  15. 服用过鱼油、乙酰水杨酸、任何含有乙酰水杨酸的非处方药、非甾体类抗炎药 (NSAID) 或其他可能在 14 天内延长出血时间的补充剂(例如银杏……)的受试者首次剂量或预期在研究期间使用这些药物。
  16. 首次给药前 30 天使用过抗凝剂(即华法林、低分子肝素 [LMWH])、凝血剂、抗血小板剂(即氯吡格雷)的受试者。
  17. 筛查时全血细胞计数异常的受试者。
  18. 估计肾小球滤过率 (eGFR) < 60 mL/min/1.73m2 的受试者。
  19. 自结束另一项研究装置或药物研究或正在接受其他研究药物以来,受试者目前已入组或尚未完成至少 30 天或 5 个半衰期,以较长者为准。
  20. 研究者认为不应参加研究的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:第 1 组 - Roux en Y 胃绕道手术和袖状胃切除术
将在减肥手术(袖状胃切除术和 Roux-en-Y 胃绕道手术)之前和之后 48 ± 5 小时评估艾多沙班的药效学和药代动力学。
参与者将接受单次口服剂量的艾多沙班 60 毫克。
实验性的:第 2 组 - Roux en Y 胃绕道手术
将在 Roux-en-Y 胃绕道手术后 12 ± 3 个月评估艾多沙班的药效学和药代动力学。
参与者将接受单次口服剂量的艾多沙班 60 毫克。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
艾多沙班药代动力学参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班最大血浆浓度
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班药代动力学参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
达到最大艾多沙班血浆浓度的时间
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班药代动力学参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班血浆浓度-时间曲线下面积
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班药代动力学参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班半场
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
艾多沙班药效参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
PTT
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班药效参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
PT/INR
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
艾多沙班药效参数
大体时间:0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时
抗FXa活性
0小时(服用艾多沙班前) - 0.5小时 - 1小时 - 1.5小时 - 2小时 - 2.5小时 - 3小时 - 4小时 - 6小时 - 8小时 - 12小时 - 服用艾多沙班后24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Paul Poirier, MD, Phd、Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University Laval

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年3月11日

初级完成 (实际的)

2024年3月11日

研究完成 (实际的)

2024年3月11日

研究注册日期

首次提交

2024年3月11日

首先提交符合 QC 标准的

2024年3月21日

首次发布 (实际的)

2024年3月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年3月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年3月21日

最后验证

2024年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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