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脳卒中患者における修正段階的運動イメージ訓練の有効性

2026年3月13日 更新者：Havva Adlı、Inonu University

脳卒中患者の上肢運動機能、日常生活活動、生活の質、および運動イメージスキルに対する修正段階的運動イメージトレーニングの効果の調査

この研究では、動き観察トレーニング、上肢の機能訓練を含む改良型段階的運動イメージングトレーニング、および標準プロトコルが適用される段階的運動イメージングトレーニングが脳卒中患者に使用され、上肢の運動機能と日常生活が改善されます。 。 日常生活活動、生活の質、上肢特有の右/左側方化能力、精神的ストップウォッチ能力、および運動イメージ能力への影響を調査することにより、証拠に基づいてそれを提示することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

アットスタディは、近年注目を集め、その重要性が年々高まっている動作観察トレーニング、運動イメージトレーニング、段階的運動イメージトレーニングを組み合わせて計画されています。 さらに、標準プロトコルが適用される段階的運動イメージトレーニングと比較することにより、治療におけるその好ましさを調査します。 治療プロトコルが将来の研究に光を当てることが期待されます。

研究の仮説は次のとおりです。

仮説 1: 修正された段階的運動イメージトレーニングは、脳卒中患者の上肢の運動機能を改善する上で、段階的運動イメージトレーニングや従来の治療よりも効果的です。

仮説 2: 修正された段階的運動イメージトレーニングは、脳卒中患者の日常生活活動を改善する上で、段階的運動イメージトレーニングや従来の治療よりも効果的です。

仮説 3: 修正された段階的運動イメージトレーニングは、脳卒中患者の生活の質を改善する上で、段階的運動イメージトレーニングや従来の治療よりも効果的です。

仮説 4: 修正された段階的運動イメージトレーニングは、脳卒中患者の運動イメージスキルを向上させる点で、段階的運動イメージトレーニングや従来の治療よりも効果的です。 研究のデザイン: この研究はランダム化比較研究として設計されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

46

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

CVO後に片麻痺が観察された、エディンバラ利き手アンケートによると、右肢を積極的に使用する人、右半球に障害がある人、18歳以上の人、少なくとも1か月前、最長6か月前に脳卒中と診断されている、中大脳動脈関与、標準化ミニ精神テストスコアが24以上、エッガー病期分類によるステージ2b以上、手、手首、指を積極的に制御し、リリース反射を実行できる研究への参加を希望する方自発的に参加し、インフォームドコンセントを得た個人が研究に含まれます。

除外基準:

脳卒中以外の上肢機能に影響を与える主要な神経疾患、整形外科疾患、またはリウマチ疾患のある方（多発性神経障害、パーキンソン病、多発性硬化症、関節リウマチなど）。

上肢切断患者、不整脈が制御されていない、高血圧が制御されていない、心臓状態が不安定な方 悪性腫瘍が進行しており、それに関連する化学療法/放射線療法を受けている方 失語症または認知障害により非協力的な方 視覚および聴覚に問題がある方 評価および評価の実施を妨げる可能性があるコミュニケーション上の問題を抱えている方／または治療プログラム 精神的評価を許可しない人、体重計に記入できない人、読み書きできない人は研究に含まれません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：修正された段階的運動イメージと従来の治療グループ:
修正された DMI プログラムは、側方化、動作観察トレーニングを含むオープン モーター イメージ、ミラー セラピー、および上肢の機能訓練の 4 つの段階で構成されます。 このプログラムは、理学療法士の監督の下、週3日、8週間実施されます。 最初の 2 週間は側方化トレーニングが適用されます。 運動イメージトレーニングは第3週と第4週に実施します。 第 2 段階では、アプリケーションと行動観察トレーニングを組み合わせます。 第3段階として、5週目と6週目にミラーセラピーを行います。 参加者は、鏡に映った無傷の四肢を見ながら、いくつかのエクササイズを行うように求められます。 最終段階では、上肢の機能訓練を物理的に行うように求められます。 合計の治療時間は 40 ～ 50 分で、患者は 20 ～ 30 分の修正グレード運動イメージ療法と 20 分の従来の治療を受けます。
他の：修正された段階的運動イメージと従来の治療グループ
段階的な運動イメージトレーニングと従来のリハビリテーションの修正された形式が適用されます。
実験的：段階的運動イメージと従来の治療グループ:
DMI プログラムは、側方化、オープン モーター イメージ、ミラー セラピーの 3 つの段階で構成されます。 このプログラムは、理学療法士の監督の下、週3日、8週間実施されます。 まず、側性化トレーニングが適用されます。 第 2 段階では、運動イメージトレーニングが適用されます。 このフェーズは、参加者に動きの視覚化に完全に集中してもらうため、静かな環境で実行されます。 想像上の動きには 2 つの方法が使用されます。 特に、側方化フェーズで使用される肩と手の視覚化は、上肢の通常の動きに関連する動きを視覚化するために使用されます。 参加者はまた、日常生活のさまざまな活動を想像するように求められます。 最終段階ではミラーセラピーが適用されます。 参加者は、鏡に映った無傷の四肢を見ながら、いくつかのエクササイズを行うように求められます。
他の：段階的運動イメージと従来の治療グループ
段階的な運動イメージトレーニングと従来のリハビリテーションが適用されます。
実験的：従来の治療グループ:
従来の治療法であるボバース法の範囲内で、上肢と下肢の運動と機能活動を促進し、体幹の筋肉を活性化し、寝返り、座位と立位などの基本的な機能活動を促進し、座位と立位時の体重負荷を改善します。姿勢制御、バランス、歩行。 ターゲットを絞った運動プログラムが作成されます。 この目標に沿って、上肢と下肢の運動を行います。振り向いてはいけない、座ってはいけない、立ち上がってはいけない。体幹の筋肉を活性化するエクササイズ。ブリッジング、機能的到達など。体重負荷とバランストレーニング。歩行訓練を実施する予定です。 治療時間は40～50分となります。
他の：従来の治療グループ
通常のリハビリテーションが適用されます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Fugl-Meyer 上肢運動評価スケール
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月
このスケールは、脳卒中患者の麻痺性上肢運動障害を評価するために広く使用されている、信頼性が高く有効な検査です。 各パラメータが 0 ～ 2 点で採点されるこのスケールから、最大スコア 66 が得られ、高いスコアは良好な運動機能を示します。
治療前、2ヶ月、4ヶ月
ウルフ運動機能検査 (WMFT)
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月
WMFT は、上肢の運動機能障害のある患者の運動能力を評価するために使用されます。 評価された 15 の機能的活動は 0 ～ 5 点でスコア付けされ、機能的スキルのスコアは合計スコアの平均を取ることで計算されます。 スコアが高いほど、機能的能力が優れていることを示します。 パフォーマンス時間セクションには、各アクティビティにかかった時間が記録されます。 アクティビティを完了するには最大 120 秒が許可されます。 この時間内にアクティビティを完了できない場合、パフォーマンス時間は 120 秒として記録されます。
治療前、2ヶ月、4ヶ月
修正されたバーセルインデックス
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月
MBI は、日常生活活動における個人の自立性を測定するために使用され、Barthel Index を修正することによって登場しました。 MBIには日常生活活動に関する10項目が含まれています。 合計スコアは 0 ～ 100 です。 スコアが増加するにつれて、日常生活活動における個人の自立性が高まります。
治療前、2ヶ月、4ヶ月
脳卒中特有の生活の質の尺度
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月
生活の質を評価する12のサブカテゴリー（運動性、フィットネス、上肢機能、仕事・生産性、気分、セルフケア、社会的役割、家族の役割、言語、視力、思考、性格）の計49項目で構成されています。脳卒中患者の数。 合計スコアが高いほど、脳卒中患者の生活の質は向上します。
治療前、2ヶ月、4ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
側性評価
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月
上肢の左右の側方化パフォーマンスは、神経整形外科研究所が開発した「Recognise™」アプリケーションを使用して評価されます。 このアプリケーションの「Recognise™ Hand」および「Recognise™Shoulder」セクションと、これらのセクションの「Vanilla」部分が使用されます。 アプリケーションの精度と反応時間が記録されます。 正解率の増加は、側方化パフォーマンスが向上したことを示します。
治療前、2ヶ月、4ヶ月
メンタルクロノメトリータイム
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月

これは、モーターイメージのクロノメトリックな側面を評価するために使用されます。 メンタルストップウォッチ期間ではTシャツを着たり畳んだりする課題が与えられ、まず運動イメージ課題が行われます。 画面に書かれた時刻は観察者によって記録されます。 テストの物理的な段階では、同じアプリケーションが実際に実行され、ストップウォッチを使用して時間が記録されます。 メンタルストップウォッチレートが計算されます。

メンタルストップウォッチ比率 = (動作が物理的に実行される時間 - 動作が想像によって実行される時間) / 動作が物理的に実行される時間。
治療前、2ヶ月、4ヶ月
運動感覚および視覚イメージに関するアンケート (KGIA)
時間枠：治療前、2ヶ月、4ヶ月
CSIA は運動イメージのスキルを評価するために使用されます。 実際に動きを体験した後、実際に行われているかのように同じ動きを見ている自分を想像してもらいます。 参加者は、ビジュアライゼーションの画像の品質を「1 (画像なし)」と「5 (オリジナルと同じように鮮明)」を含む 1 ～ 5 の点数で評価します。 スコアの増加は改善を示します。
治療前、2ヶ月、4ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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Inonu University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年6月15日

一次修了 (実際)

2025年6月15日

研究の完了 (実際)

2025年7月30日

試験登録日

最初に提出

2024年3月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年3月17日

最初の投稿 (実際)

2024年3月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月13日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 2024/19

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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