改良分级运动想象训练对中风患者的有效性
改良分级运动想象训练对中风患者上肢运动功能、日常生活活动、生活质量和运动想象技能的影响研究
研究概览
详细说明
研究计划将动作观察训练、运动想象和分级运动想象训练相结合，这些训练近年来脱颖而出，其重要性逐年增加。 此外，将通过与应用标准方案的分级运动想象训练进行比较来研究其治疗的偏好。 预计治疗方案将为未来的研究带来启示。
研究假设如下：
假设1：改良分级运动想象训练在改善中风患者上肢运动功能方面比分级运动想象训练和常规治疗更有效。
假设2：改良分级运动想象训练在改善中风患者的日常生活活动方面比分级运动想象训练和常规治疗更有效。
假设3：改良分级运动想象训练在改善中风患者的生活质量方面比分级运动想象训练和常规治疗更有效。
假设 4：改良分级运动想象训练在改善中风患者的运动想象技能方面比分级运动想象训练和常规治疗更有效。 研究设计：该研究被设计为随机对照研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Malatya、土耳其（türkiye）、44280
- Inonu University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
CVO后观察到偏瘫，根据爱丁堡利手性调查问卷，积极使用右肢的人，右半球受累的人，18岁及以上的人，至少1个月前至多6个月前被诊断为中风的人，大脑中动脉受累，标准化简易智力测试得分为24分或以上，根据Eggers分期为2b级或以上，能够主动控制手、手腕和手指并进行释放反射想要参加研究的人自愿且知情同意的个人将被纳入研究。
排除标准：
患有除中风之外影响上肢功能的主要神经、骨科或风湿性疾病的患者（多发性神经病、帕金森病、多发性硬化症、类风湿性关节炎等）。
上肢截肢者、心律失常失控、高血压失控、心脏状态不稳定 患有活动性恶性肿瘤并接受与之相关的化疗/放疗 因失语或认知障碍而不合作 视力和听力有问题的人 存在沟通问题，可能妨碍评估和评估的实施/或治疗计划 不允许心理评估、无法填写量表且不识字的个人将不会被纳入研究。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：改良分级运动想象和常规治疗组：
改良的DMI计划包括4个阶段：侧化、开放运动想象包括动作观察训练、镜像疗法和上肢功能锻炼。
该计划将在物理治疗师的监督下实施8周，每周3天。
侧化训练将在前两周进行。
运动想象训练将在第3周和第4周实施。
第二阶段将应用与动作观察训练相结合。
作为第三阶段，镜像疗法将在第5周和第6周进行。
参与者将被要求进行一些练习，同时观察镜子中完整肢体的倒影。
在最后阶段，他们将被要求进行上肢功能锻炼。
总治疗时间为 40-50 分钟，其中患者接受 20-30 分钟的改良级运动想象治疗和 20 分钟的常规治疗。
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将应用分级运动想象训练和传统康复的改良形式。
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实验性的：分级运动想象和常规治疗组：
DMI 计划包括 3 个阶段：偏侧化、开放运动想象和镜像治疗。
该计划将在物理治疗师的监督下实施8周，每周3天。
首先，将进行侧化训练。
第二阶段将应用运动想象训练。
此阶段将在安静的环境中进行，要求参与者完全专注于动作的可视化。
想象的运动将使用两种方法。
特别是，侧化阶段使用的肩部和手部的视觉效果将用于可视化与上肢正常运动相关的运动。
参与者还将被要求想象日常生活中的不同活动。
在最后阶段，将应用镜像疗法。
参与者将被要求进行一些练习，同时观察镜子中完整肢体的倒影。
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将采用分级运动想象训练和常规康复治疗。
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实验性的：常规治疗组：
在常规治疗Bobath法的范围内，促进上肢和下肢的运动和功能活动，激活躯干肌肉，促进基本功能活动，如翻身、坐起和站起来，改善坐和站时的负重，姿势控制、平衡和行走。
将制定有针对性的锻炼计划。
本着这个目标，进行上肢和下肢的锻炼；不要转身、不要坐下、不要站起来；锻炼激活核心肌肉；例如桥接、功能性接触；负重和平衡训练；计划实施步行训练。
治疗时间为40-50分钟。
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将采用常规康复治疗。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Fugl-Meyer 上肢运动评定量表
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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该量表是一种广泛使用、可靠且有效的测试，用于评估中风患者的偏瘫上肢运动障碍。
从这个量表中，每个参数的评分在0-2分之间，最高可以得到66分，高分表明运动功能良好。
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治疗前、2个月、4个月
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Wolf 运动功能测试 (WMFT)
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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WMFT 用于评估上肢运动功能障碍患者的运动技能。
评估的15项功能活动评分在0-5分之间，功能技能得分按总分的平均值计算。
分数越高表明功能能力越好。
在表演时间部分，记录每项活动花费的时间。
完成一项活动最多允许 120 秒。
如果该活动未能在此时间内完成，则表演时间记录为 120 秒。
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治疗前、2个月、4个月
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修正巴塞尔指数
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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MBI是通过对巴塞尔指数的修改而产生的，用于衡量个人日常生活活动的独立性。
MBI 包括 10 个与日常生活活动相关的项目。
总分在0-100之间。
随着分数的增加，个人日常生活活动的独立性也随之增加。
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治疗前、2个月、4个月
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中风特定生活质量量表
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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它由12个子类别（活动能力、健康、上肢功能、工作/生产力、情绪、自我护理、社会角色、家庭角色、语言、视力、思维和个性）共49个项目组成，评估生活质量中风患者。
总分越高，中风患者的生活质量越好。
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治疗前、2个月、4个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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侧化评估
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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上肢的右/左偏侧化性能将通过神经骨科研究所开发的“Recognise™”应用程序进行评估。
将使用本应用程序的“Recognise™ Hand”和“Recognise™ Shoulder”部分以及这些部分的“Vanilla”部分。
应用程序中的准确率和反应时间将被记录。
准确率的提高表明侧化性能有所提高。
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治疗前、2个月、4个月
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心理计时时间
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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它将用于评估运动想象的计时方面。 在心理秒表阶段，您将接受穿着和折叠 T 恤的任务。首先，将执行运动想象任务。 屏幕上写下的时间由观察者记录。 对于测试的物理阶段，实际执行相同的应用程序并借助秒表记录时间。 将计算心理秒表率。 心理秒表比=（身体进行运动的时间-想象运动的时间）/身体进行运动的时间。 |
治疗前、2个月、4个月
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动觉和视觉意象问卷 (KGIA)
大体时间：治疗前、2个月、4个月
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CSIA 将用于评估运动想象技能。
在现实中体验了该动作后，他将被要求想象自己正在观看相同的动作，就好像它确实在表演一样。
参与者将通过给出1到5之间的分数来评估可视化中图像的质量，包括“1（无图像）”和“5（与原始图像一样清晰）”。
分数的增加表明进步。
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治疗前、2个月、4个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Yu JA, Park J. The effect of first-person perspective action observation training on upper extremity function and activity of daily living of chronic stroke patients. Brain Behav. 2022 May;12(5):e2565. doi: 10.1002/brb3.2565. Epub 2022 Apr 10.
- Braun N, Kranczioch C, Liepert J, Dettmers C, Zich C, Busching I, Debener S. Motor Imagery Impairment in Postacute Stroke Patients. Neural Plast. 2017;2017:4653256. doi: 10.1155/2017/4653256. Epub 2017 Mar 28.
- Candiri B, Talu B, Guner E, Ozen M. The effect of graded motor imagery training on pain, functional performance, motor imagery skills, and kinesiophobia after total knee arthroplasty: randomized controlled trial. Korean J Pain. 2023 Jul 1;36(3):369-381. doi: 10.3344/kjp.23020. Epub 2023 Jun 22.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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最后验证
更多信息
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