新型コロナウイルス感染症後の横隔膜機能不全（DD）に対する横隔膜呼吸演習

横隔膜はインスピレーションを司る主要な筋肉です。 横隔膜の機能不全は、挿管後、肺疾患、長時間の換気、神経筋疾患、横隔神経損傷などの多くの症状で見られます。 新型コロナウイルス感染症患者における横隔膜機能不全の機序として考えられるのは、重篤なミオパチー、人工呼吸器誘発性の横隔膜機能不全、特にライン配置に続発する医原性横隔神経損傷、横隔神経の感染後炎症性神経障害、あるいはおそらくはSARSの直接的な神経筋関与である。 CoV-2 ウイルスは、末梢神経系と骨格筋でアンジオテンシン変換酵素 2 (ACE2) 受容体を発現させます。 横隔膜超音波の使用は、長時間の機械換気後の患者における横隔膜機能を評価するために広く使用されていることがよく知られています。 長期間の人工呼吸は、呼吸筋、特に横隔膜の収縮機能不全を引き起こし、いわゆる人工呼吸器誘発性横隔膜機能不全を引き起こします。 後者は、特に機械換気の使用に関連する横隔膜力生成能力の損失として定義されます。 しかし、ロングコロナ患者の機能を評価するための横隔膜超音波の使用は注目されておらず、これらの患者の精密検査におけるギャップとなっている。

この研究の目的は、息切れや胸の圧迫感、その後の疲労を引き起こす、新型コロナウイルス感染症後急性後遺症（PASC）の患者に見られる横隔膜機能不全（DD）呼吸に対処することです。 PASC の中心症状である息切れとその後の倦怠感をターゲットにすると、PASC 患者の長期後遺症が軽減されます。 DD は理学療法の独自の介入によって対処されます。 この前向きランダム化臨床研究の目標は、マーカー、特に疲労、呼吸困難、6 分間歩行テスト、うつ病/不安、生活の質 (QoL) に対する DB の比較治療効果を評価することです。