脊柱起立筋プレーンブロックの体積の比較

カフラマンマラス大学麻酔科・蘇生科および泌尿器科クリニックから倫理委員会の承認を得た後、BMIが40以下でASA I-IIの分類基準を満たす18～65歳の患者60名に、事前に口頭と書面の両方でこの研究について説明する。書面による同意を得た後、ヘルシンキ宣言に従ってランダム化方法を使用して、この研究に彼らを含めるようにしました。 何らかの理由により同意が得られない患者さん、局所麻酔薬に対するアレルギー歴、末梢神経ブロックの禁忌（局所感染症、凝固障害など）、精神疾患、抗精神病薬の投与を受けている患者さんは本研究から除外されます。 年齢、身長、体重の測定を含む定期的な術前評価が、麻酔前クリニックですべての患者に対して実行されます。

患者は無作為に 3 つのグループに分けられます。グループ K はトラマドールのみを使用した患者管理鎮痛 (PCA) による鎮痛を受けます。グループ E20 は、20cc 容量の ESP ブロックを含む PCA を受け取ります。グループ E30 は、30cc 容量の ESP ブロックを含む PCA を受け取ります。 標準的な全身麻酔導入と気管内挿管の後、3 つの鎮痛方法のうち 1 つがランダムに適用され、手術が開始されます。 すべての患者は患者管理による鎮痛療法を受けます。 グループ K の患者は局所麻酔薬の注射を受けません。 患者が術後ケア病棟に移送されると、静脈内 PCA 装置が取り付けられ、安静時および咳嗽中の痛みのスコアが Visual Analog Scale (VAS) を使用して 0 (痛みなし) から 10 (これまでに経験した中で最悪の痛み) で評価されます。術後 2、4、6、12、18、24 時間後に評価されます。 値が記録されます。 患者が痛みを経験した場合、患者制御の鎮痛プロトコルに従って鎮痛剤が投与されます。 最初に鎮痛剤が必要になった時間と、24 時間以内に消費された鎮痛剤の総量が記録されます。 術後 QUIPS: 術後疼痛管理の質の向上に関するアンケートが実施され、吐き気/嘔吐や鎮静などの副作用が記録されます。 さらに、これらの方法に関する患者の満足度、再手術に対する患者の意欲、または悪いから優れた（非常に悪い/悪い/普通/良い/優れた）のスケールでの推奨レベルも評価され、記録されます。