Erector Spina Plane blokk térfogatának összehasonlítása

Miután megkapta az etikai bizottság jóváhagyását a Kahramanmaras Egyetem Aneszteziológiai és Reanimációs Osztályától és az Urológiai Klinikától, 60, 18-65 év közötti, ASA I-II besorolási kritériumoknak megfelelő, ≤40 testtömegindexű beteget szóban és írásban is tájékoztatnak erről a vizsgálatról. írásos beleegyezésük megszerzése után a Helsinki Nyilatkozat szerinti randomizációs módszerrel bevonják őket ebbe a tanulmányba. Azokat a betegeket, akik valamilyen okból nem adhatják beleegyezésüket, vagy akiknek kórtörténetükben allergiásak a helyi érzéstelenítőkre, vagy perifériás idegblokkokra (lokális fertőzés, koagulopátia stb.) vagy pszichiátriai rendellenességekre utalnak, vagy akik antipszichotikus szereket kapnak, kizárják a vizsgálatból. Az anesztézia előtti klinikán minden betegnél rutinszerű preoperatív értékelést végeznek, beleértve az életkor-, magasság- és súlymérést.

A betegeket véletlenszerűen három csoportba osztják: K csoport, akik fájdalomcsillapítást kapnak páciens által kontrollált fájdalomcsillapítással (PCA), kizárólag tramadollal; E20 csoport, akik PCA-t kapnak 20 cm3 térfogatú ESP blokkal; és az E30 csoport, akik PCA-t kapnak 30 köbcentiméteres ESP blokkal. A standard általános érzéstelenítés és az endotracheális intubáció után véletlenszerűen alkalmazzuk a három fájdalomcsillapító módszer egyikét, és megkezdődik a műtét. Minden beteg páciens által kontrollált fájdalomcsillapításban részesül. A K csoportba tartozó betegek nem kapnak helyi érzéstelenítő injekciót. Amikor a beteget áthelyezik a posztoperatív osztályra, intravénás PCA-eszközt csatlakoztatnak, és a fájdalompontokat vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelik, 0-tól 10-ig (a valaha tapasztalt legrosszabb fájdalom) nyugalomban és köhögés közben. 2, 4, 6, 12, 18 és 24 órával a műtét után értékelik. Az értékek rögzítésre kerülnek. Amikor a beteg fájdalmat érez, fájdalomcsillapító szereket kell beadni a páciens által szabályozott fájdalomcsillapítási protokoll szerint. Az első fájdalomcsillapító szükséglet időpontja és a 24 órán belül elfogyasztott fájdalomcsillapító teljes mennyisége rögzítésre kerül. Posztoperatív QUIPS: Minőségjavítás a posztoperatív fájdalomkezelésben kérdőívet adunk ki, és feljegyezzük az olyan mellékhatásokat, mint a hányinger/hányás vagy a szedáció. Ezenkívül értékelni és rögzíteni kell a betegek elégedettségét ezekkel a módszerekkel, valamint az ismételt műtéti hajlandóságukat vagy az ajánlási szintet a rossztól a kiválóig (nagyon gyenge/rossz/megfelelő/jó/kiváló) skálán.