Confronto del volume del blocco del piano erettore della spina dorsale

Dopo aver ottenuto l'approvazione del comitato etico dal Dipartimento di Anestesiologia e Rianimazione dell'Università di Kahramanmaras e dalla Clinica di Urologia, 60 pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni che soddisfano i criteri di classificazione ASA I-II con indice di massa corporea ≤40 saranno informati di questo studio sia verbalmente che per iscritto prima alla loro inclusione in questo studio utilizzando un metodo di randomizzazione secondo la Dichiarazione di Helsinki dopo aver ottenuto il consenso scritto. I pazienti che non possono dare il consenso per qualsiasi motivo o che hanno una storia di allergie agli anestetici locali o controindicazioni per blocchi dei nervi periferici (infezione locale, coagulopatia ecc.) o disturbi psichiatrici o che ricevono farmaci antipsicotici saranno esclusi da questo studio. La valutazione preoperatoria di routine, comprese le misurazioni di età, altezza e peso, verrà eseguita su tutti i pazienti presso la clinica pre-anestesia.

I pazienti saranno randomizzati in tre gruppi: Gruppo K, che riceverà analgesia con analgesia controllata dal paziente (PCA) solo con tramadolo; Gruppo E20, che riceverà PCA con volume di 20cc di blocco ESP; e il Gruppo E30, che riceverà PCA con un volume di 30 cc di blocco ESP. Dopo l'induzione dell'anestesia generale standard e l'intubazione endotracheale, uno dei tre metodi analgesici verrà applicato in modo casuale e l'intervento avrà inizio. Tutti i pazienti riceveranno analgesia controllata dal paziente. I pazienti del Gruppo K non riceveranno alcuna iniezione di anestetico locale. Quando il paziente viene trasferito all'unità di cura postoperatoria, verrà collegato un dispositivo PCA endovenoso e i punteggi del dolore utilizzando la scala analogica visiva (VAS), valutati da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore mai sperimentato), a riposo e durante la tosse sarà valutato a 2, 4, 6, 12, 18 e 24 ore dopo l'intervento. I valori verranno registrati. Quando il paziente avverte dolore, gli agenti analgesici verranno somministrati secondo il protocollo di analgesia controllata dal paziente. Verranno registrati il ​​momento della prima richiesta di analgesico e la quantità totale di agente analgesico consumato entro 24 ore. Verrà somministrato il questionario QUIPS postoperatorio: miglioramento della qualità nella gestione del dolore postoperatorio e verranno annotati gli effetti collaterali come nausea/vomito o sedazione. Inoltre, verrà valutata e registrata anche la soddisfazione del paziente riguardo a questi metodi e la sua disponibilità a ripetere l'intervento chirurgico o il livello di raccomandazione su una scala da scarso a eccellente (molto scarso/scarso/discreto/buono/eccellente).