Comparaison du volume des blocs du plan Erector Spina

Après avoir obtenu l'approbation du comité d'éthique du service d'anesthésiologie et de réanimation et de la clinique d'urologie de l'université de Kahramanmaras, 60 patients âgés de 18 à 65 ans répondant aux critères de classification ASA I-II avec un indice de masse corporelle ≤ 40 seront informés de cette étude à la fois verbalement et par écrit. à leur inclusion dans cette étude en utilisant une méthode de randomisation selon la Déclaration d'Helsinki après avoir obtenu leur consentement écrit. Les patients qui ne peuvent pas donner leur consentement pour quelque raison que ce soit ou qui ont des antécédents d'allergie aux anesthésiques locaux ou contre-indications aux blocs nerveux périphériques (infection locale, coagulopathie, etc.) ou aux troubles psychiatriques ou recevant des médicaments antipsychotiques seront exclus de cette étude. Une évaluation préopératoire de routine comprenant des mesures d'âge, de taille et de poids sera effectuée sur tous les patients à la clinique pré-anesthésie.

Les patients seront randomisés en trois groupes : Groupe K, qui recevra une analgésie avec analgésie contrôlée par le patient (ACP) avec du tramadol uniquement ; Groupe E20, qui recevra PCA avec un volume de bloc ESP de 20 cc ; et le groupe E30, qui recevra un PCA avec un volume de bloc ESP de 30 cc. Après l'induction de l'anesthésie générale standard et l'intubation endotrachéale, l'une des trois méthodes analgésiques sera appliquée au hasard et la chirurgie commencera. Tous les patients recevront une analgésie contrôlée par le patient. Les patients du groupe K ne recevront aucune injection d'anesthésique local. Lorsque le patient est transféré à l'unité de soins postopératoires, un dispositif PCA intraveineux sera connecté et des scores de douleur à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), notés de 0 (aucune douleur) à 10 (pire douleur jamais ressentie), au repos et pendant la toux. sera évalué à 2, 4, 6, 12, 18 et 24 heures après l'opération. Les valeurs seront enregistrées. Lorsque le patient ressent de la douleur, des agents analgésiques seront administrés selon le protocole d'analgésie contrôlé par le patient. L'heure du premier besoin analgésique et la quantité totale d'agent analgésique consommé dans les 24 heures seront enregistrées. QUIPS postopératoire : un questionnaire sur l'amélioration de la qualité de la gestion de la douleur postopératoire sera administré et les effets secondaires tels que des nausées/vomissements ou une sédation seront notés. De plus, la satisfaction des patients concernant ces méthodes et leur volonté de répéter la chirurgie ou leur niveau de recommandation sur une échelle allant de faible à excellent (très mauvais/médiocre/passable/bon/excellent) seront également évalués et enregistrés.