Comparação de volume do bloco plano eretor espinhal

Após obter a aprovação do comitê de ética do Departamento de Anestesiologia e Reanimação da Universidade de Kahramanmaras e da Clínica de Urologia, 60 pacientes entre 18 e 65 anos de idade que atendem aos critérios de classificação ASA I-II com índice de massa corporal ≤40 serão informados sobre este estudo verbalmente e por escrito antes à sua inclusão neste estudo usando um método de randomização de acordo com a Declaração de Helsinque após obter seu consentimento por escrito. Pacientes que não puderem dar consentimento por qualquer motivo ou que tenham histórico de alergia a anestésicos locais ou contra-indicações para bloqueios de nervos periféricos (infecção local, coagulopatia etc.) ou transtornos psiquiátricos ou recebendo medicamentos antipsicóticos serão excluídos deste estudo. Avaliação pré-operatória de rotina, incluindo medidas de idade, altura e peso, será realizada em todos os pacientes na clínica pré-anestésica.

Os pacientes serão randomizados em três grupos: Grupo K, que receberá analgesia com analgesia controlada pelo paciente (PCA) apenas com tramadol; Grupo E20, que receberá PCA com volume de bloco ESP de 20cc; e Grupo E30, que receberá PCA com volume de 30cc de bloco ESP. Após a indução da anestesia geral padrão e a intubação endotraqueal, um dos três métodos analgésicos será aplicado aleatoriamente e a cirurgia terá início. Todos os pacientes receberão analgesia controlada pelo paciente. Os pacientes do Grupo K não receberão nenhuma injeção de anestésico local. Quando o paciente for transferido para a unidade de recuperação pós-operatória, um dispositivo intravenoso de PCA será conectado e os escores de dor usando a Escala Visual Analógica (VAS), classificados de 0 (sem dor) a 10 (pior dor já sentida), em repouso e durante a tosse será avaliado em 2, 4, 6, 12, 18 e 24 horas de pós-operatório. Os valores serão registrados. Quando o paciente sentir dor, os agentes analgésicos serão administrados de acordo com o protocolo de analgesia controlada pelo paciente. O tempo da primeira necessidade de analgésico e a quantidade total de agente analgésico consumido em 24 horas serão registrados. QUIPS pós-operatório: O questionário de melhoria da qualidade no controle da dor pós-operatória será administrado e efeitos colaterais como náuseas/vômitos ou sedação serão observados. Além disso, a satisfação do paciente em relação a esses métodos e sua disposição para repetir a cirurgia ou o nível de recomendação em uma escala de ruim a excelente (muito ruim/ruim/regular/bom/excelente) também serão avaliados e registrados.