Porovnání objemu bloku Erector Spina Plane

Po získání souhlasu etické komise od oddělení anesteziologie a reanimace univerzity Kahramanmaras a urologické kliniky bude 60 pacientů ve věku 18–65 let, kteří splňují kritéria klasifikace ASA I-II s indexem tělesné hmotnosti ≤40, o této studii předem informováno jak ústně, tak písemně. k jejich zařazení do této studie pomocí randomizační metody podle Helsinské deklarace po získání jejich písemného souhlasu. Pacienti, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou dát souhlas nebo mají v anamnéze alergii na lokální anestetika nebo kontraindikace pro blokády periferních nervů (lokální infekce, koagulopatie atd.) nebo psychiatrické poruchy nebo užívající antipsychotika, budou z této studie vyloučeni. Na předanesteziologické klinice bude u všech pacientů provedeno rutinní předoperační hodnocení včetně měření věku, výšky a hmotnosti.

Pacienti budou randomizováni do tří skupin: Skupina K, která bude dostávat analgezii s pacientem kontrolovanou analgezií (PCA) pouze s tramadolem; Skupina E20, která obdrží PCA s objemem 20 ccm bloku ESP; a skupina E30, kteří obdrží PCA s objemem 30 ccm bloku ESP. Po standardním úvodu do celkové anestezie a endotracheální intubaci bude náhodně aplikována jedna ze tří analgetických metod a bude zahájena operace. Všichni pacienti dostanou pacientem kontrolovanou analgezii. Pacienti ve skupině K nedostanou žádnou injekci lokálního anestetika. Když je pacient převezen na jednotku pooperační péče, bude připojeno intravenózní zařízení PCA a skóre bolesti pomocí vizuální analogové škály (VAS), hodnocené od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší bolest, kterou kdy zažili), v klidu a při kašli budou hodnoceny 2, 4, 6, 12, 18 a 24 hodin po operaci. Hodnoty budou zaznamenány. Když pacient pociťuje bolest, budou mu podávána analgetická činidla podle pacientem kontrolovaného analgetického protokolu. Zaznamená se čas první potřeby analgetika a celkové množství spotřebovaného analgetika během 24 hodin. Pooperační QUIPS: Bude podán dotazník pro zlepšení kvality pooperační bolesti a budou zaznamenány vedlejší účinky, jako je nauzea/zvracení nebo sedace. Kromě toho bude také hodnocena a zaznamenána spokojenost pacientů s těmito metodami a jejich ochota opakovat operaci nebo úroveň doporučení na škále od špatné po vynikající (velmi špatná/špatná/spravedlivá/dobrá/výborná).