Vergleich des Volumens des Erector Spina Plane-Blocks

Nach Erhalt der Genehmigung der Ethikkommission der Anästhesiologie- und Reanimationsabteilung und der Urologieklinik der Kahramanmaras-Universität werden 60 Patienten im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, die die ASA I-II-Klassifizierungskriterien mit einem Body-Mass-Index ≤ 40 erfüllen, vorab mündlich und schriftlich über diese Studie informiert zu ihrer Aufnahme in diese Studie unter Verwendung einer Randomisierungsmethode gemäß der Helsinki-Erklärung nach Einholung ihrer schriftlichen Zustimmung. Patienten, die aus irgendeinem Grund keine Einwilligung erteilen können oder in der Vergangenheit eine Allergie gegen Lokalanästhetika oder Kontraindikationen für periphere Nervenblockaden (lokale Infektion, Koagulopathie usw.) oder psychiatrische Störungen haben oder Antipsychotika erhalten, werden von dieser Studie ausgeschlossen. Bei allen Patienten werden in der Präanästhesieklinik routinemäßige präoperative Untersuchungen einschließlich Alters-, Größen- und Gewichtsmessungen durchgeführt.

Die Patienten werden in drei Gruppen randomisiert: Gruppe K, die eine Analgesie mit patientenkontrollierter Analgesie (PCA) nur mit Tramadol erhält; Gruppe E20, die PCA mit 20 cm³ ESP-Blockvolumen erhält; und Gruppe E30, die PCA mit 30 cm³ ESP-Blockvolumen erhält. Nach der standardmäßigen Einleitung einer Vollnarkose und der endotrachealen Intubation wird nach dem Zufallsprinzip eine der drei analgetischen Methoden angewendet und die Operation beginnt. Alle Patienten erhalten eine patientenkontrollierte Analgesie. Patienten der Gruppe K erhalten keine Lokalanästhesie-Injektion. Wenn der Patient auf die postoperative Pflegestation verlegt wird, wird ein intravenöses PCA-Gerät angeschlossen und die Schmerzen anhand der visuellen Analogskala (VAS) in Ruhe und beim Husten mit einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (stärkste Schmerzen aller Zeiten) bewertet wird 2, 4, 6, 12, 18 und 24 Stunden nach der Operation ausgewertet. Die Werte werden aufgezeichnet. Wenn der Patient Schmerzen verspürt, werden Analgetika gemäß dem patientengesteuerten Analgesieprotokoll verabreicht. Der Zeitpunkt des ersten Schmerzmittelbedarfs und die Gesamtmenge des innerhalb von 24 Stunden verbrauchten Schmerzmittels werden aufgezeichnet. Postoperative Bemerkungen: Es wird ein Fragebogen zur Qualitätsverbesserung im postoperativen Schmerzmanagement ausgefüllt und Nebenwirkungen wie Übelkeit/Erbrechen oder Sedierung werden notiert. Darüber hinaus wird auch die Zufriedenheit der Patienten mit diesen Methoden und ihre Bereitschaft zu einer erneuten Operation oder der Empfehlungsgrad auf einer Skala von schlecht bis ausgezeichnet (sehr schlecht/schlecht/mittelmäßig/gut/ausgezeichnet) ausgewertet und aufgezeichnet