Comparación del volumen del bloque del plano de la columna erectora

Después de obtener la aprobación del comité de ética del Departamento de Anestesiología y Reanimación de la Universidad de Kahramanmaras y de la Clínica de Urología, 60 pacientes entre 18 y 65 años que cumplan con los criterios de clasificación ASA I-II con un índice de masa corporal ≤40 serán informados sobre este estudio tanto verbalmente como por escrito antes. a su inclusión en este estudio utilizando un método de aleatorización según la Declaración de Helsinki después de obtener su consentimiento por escrito. Los pacientes que no puedan dar su consentimiento por cualquier motivo o tengan antecedentes de alergia a anestésicos locales o contraindicaciones para bloqueos de nervios periféricos (infección local, coagulopatía, etc.) o trastornos psiquiátricos o que estén recibiendo fármacos antipsicóticos serán excluidos de este estudio. Se realizará una evaluación preoperatoria de rutina que incluye mediciones de edad, altura y peso en todos los pacientes en la clínica de preanestesia.

Los pacientes serán asignados al azar a tres grupos: Grupo K, que recibirá analgesia con analgesia controlada por el paciente (PCA) con tramadol únicamente; Grupo E20, que recibirá PCA con un volumen de 20 cc de bloque ESP; y el Grupo E30, que recibirá PCA con un volumen de 30 cc de bloque ESP. Después de la inducción de anestesia general estándar y la intubación endotraqueal, se aplicará aleatoriamente uno de los tres métodos analgésicos y comenzará la cirugía. Todos los pacientes recibirán analgesia controlada por el paciente. Los pacientes del Grupo K no recibirán ninguna inyección de anestésico local. Cuando el paciente es trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios, se le conectará un dispositivo PCA intravenoso y se le puntuará el dolor mediante la Escala Visual Analógica (EVA), clasificada de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor jamás experimentado), en reposo y durante la tos. será evaluado a las 2, 4, 6, 12, 18 y 24 horas del postoperatorio. Los valores serán registrados. Cuando el paciente experimente dolor, se administrarán agentes analgésicos según el protocolo de analgesia controlado por el paciente. Se registrará el momento del primer requerimiento de analgésico y la cantidad total de agente analgésico consumido dentro de las 24 horas. QUIPS posoperatorio: Se administrará el cuestionario de mejora de la calidad en el manejo del dolor posoperatorio y se anotarán los efectos secundarios como náuseas/vómitos o sedación. Además, también se evaluará y registrará la satisfacción del paciente con respecto a estos métodos y su disposición para repetir la cirugía o el nivel de recomendación en una escala de pobre a excelente (muy pobre/malo/regular/bueno/excelente).