ユニバーサルエクササイズユニットと両麻痺における反り腰に対する機能的電気刺激の比較
ユニバーサルエクササイズユニットと機能的電気刺激が両麻痺児の反り返りに及ぼす影響
まとめ：
包含基準:
- 4歳から8歳までの子供たち。
- Modified Ashworth スケールで 1 から 1+ までの範囲の痙縮のグレード。
- 総運動機能分類システム (GMFCS) でレベル I または II に分類されます。
- 口頭での命令や指示に従う能力。
除外基準:
- 下肢の神経外科手術または整形外科手術を受けたことがある。
- 過去6か月以内に下肢にボトックス注射を行っている。
- 下肢の関節の変形を修正しました。
- 手術に続発する再カルバタム。
- 重度の聴覚障害と視覚障害。
被験者の選択と評価のための資料:
- 筋緊張評価用に修正されたアッシュワース スケール。
- 機能活動分類のための粗大運動機能分類システム (GMFCS)。
- 膝過伸展角度を測定するデジタル角度計。
- 筋力を定量化するためのLafayette手動筋力テスター。
方法:
- 修正アッシュワース スケールを使用した筋緊張の評価。ふくらはぎの筋肉と股関節/膝伸筋の痙縮を評価します。
- GMFCS を使用した粗大運動機能の評価。
- デジタルゴニオメーターを使用した再カルバタムの評価。
- ラファイエット手動筋力テスターを使用した、ハムストリングスと前脛骨筋に焦点を当てた筋力の評価。
- Kinovea ソフトウェアを使用した膝関節の可動域の評価。
- 各グループ（グループ A およびグループ B）に合わせたエクササイズと介入を組み合わせた理学療法セッションを含む治療手順。
グループAの治療:
- 筋肉強化のための滑車療法と組み合わせた理学療法プログラムを設計しました。
グループ B の治療:
- 筋肉を刺激するためにトレッドミル上での歩行中に機能的電気刺激を組み合わせた理学療法プログラムを設計しました。
両グループの介入は、脳性麻痺の子供の筋力、可動域、機能的能力を改善することを目的としています。
調査の概要
詳細な説明
B) 評価について:
筋力の評価
- この研究では、ラファイエット手動筋肉テスター装置を使用して、ハムストリングスと前脛骨筋の筋力を評価します。
- テスト手順は各子供にデモンストレーションされます。
- どちらのテストでも、各子供は 3 回の修正試行を実行し、その平均が分析に使用されます。
前脛骨筋の場合:
各子供は足を台座の上にリラックスさせて仰向けに寝ます。 股関節、膝は伸展し、ニュートラルに回転します。 各子供は骨盤と膝のすぐ上のストラップで安定させられ、次に検査者はデバイスを手に置き、中足骨頭の上の検査対象の足の背側に置き、子供に自分の足を自分の方に持ってくるように頼みます。デバイス
ハムストリングスの筋肉の場合:
各子供は腰と膝を 90 度曲げて座ります。 各子供は、取り替えを防ぐために、体幹、骨盤、検査されていない四肢をストラップで固定されます。 検査される手足は検査者の手の上で安定し、もう一方の手には Lafayette デバイスが配置されます。 装置は検査対象の脚の後部下部に配置され、検査者は子供に装置に対して下肢を後方に動かすように指示します。
膝関節の可動域の評価
kinovea を使用すると、Kinovea は運動学パラメータの確立を可能にする無料の 2D 動作解析ソフトウェアです。 この低コストのテクノロジーは、スポーツ科学だけでなく、臨床分野や研究活動でも使用されています。 Kinovea は、有効なデータを生成する信頼性の高い無料ツールで、X 軸と Y 軸の座標をデジタル化することで得られる角度および直線の測定値に許容レベルの精度を提供します。 - 治療手順: - • A グループと B グループの両方の子供はそれぞれ、計画された理学療法を受けました。プログラムでは、週に 3 回のセッションを 3 か月間連続して参加します。 このプログラムでは、オープンチェーン演習とクローズドチェーン演習を組み合わせて使用しました。 立位とバランスを促進するための膝立ちおよび半膝立ちエクササイズ、ステップスタンディング、片肢サポート、仰向けから立ち、うつ伏せから立ち、バランスボード上での立位、ウェッジでの腹部およびコアの安定性エクササイズ、ハムストリングおよび脛骨筋の強化のためのエクササイズフリーウェイトを使用し、平行棒の間のステッパーでの歩行や階段の上り下りなどの歩行訓練を1時間行うことにより、前部の筋肉を強化します。
グループ A グループ A の各子供は、滑車療法に加えて、計画されたプログラムの理学療法を受け、連続 3 か月間、週に 3 回のセッションに参加しました。 セッションの継続時間は 1 時間で、計画された理学療法プログラムの 30 分と引っ張り療法の 30 分に分割されました。 滑車療法は、ハムストリングと前脛骨筋を強化するために使用されます。 トレーニングで使用される重みは、1 回の繰り返し最大法 (I-RM) を使用して決定されます。 1-RM は、ROM 全体を通して持ち上げることができる最大抵抗として採用されました。 1-RM を評価するには、子供の最大持ち上げ能力よりも少し少ない開始体重を見積もってください。 次に、演習では、子供が最大持ち上げ能力に達するまで、試行するたびに体重を徐々に増加させました。 追加重量は、評価された筋肉グループに応じて 1 ～ 5 kg の範囲でした。 次のより重い重量でリフティングを試みる前に、1 ～ 5 分間の休憩が許可されます。 子供たちは、軽度から中程度の負荷（約 60% 1-RM）を 1 ～ 2 セット、8 ～ 15 回繰り返しました。 ハムストリングの筋肉の場合：各子供はクモの檻の中のテーブルにうつ伏せに寝ました。 子供は骨盤と健常肢のストラップで安定しました。 患肢は大腿部の高さで安定し、下肢は自由に動きました。 下肢に巻くバンドを足側のロープでケージの上部に取り付けます。 ロープの端には引く重りがあった。子供たちはそれぞれ、重さに逆らって足を自分の方に引っ張るように指示され、最初は10回を1セット、最大で8〜15回を1〜2セット行う。
前脛骨筋の場合：各子供はクモの巣箱内のテーブルに仰向けに横たわりました。 子供は骨盤と健常肢のストラップで安定しました。 患肢は大腿部と下肢のストラップで固定され、足は自由に動くようになりました。 ケージの上部に足側のロープで取り付けられた足周りのバンド。 ロープの端には引っ張る重りがありました。 各子供には、体重に逆らって足を自分の方に引っ張ってもらい、10回を1セットとして、8〜15回を1〜2セットまで20分間行った。
- グループ B グループ B の各子供は、以下のパラメータで、設計されたプログラムに加えて、トレッドメイル上で歩行中のハムストリング筋と前脛骨筋に対する 30 分間の機能的電気刺激を受けます。 - パルス周波数 25 ～ 40 Hz、パルス持続時間 250 ～ 300 ミリ秒オン:オフの時間を 1:2 で 20 分間電極を腓骨筋 (腓骨頭の後ろ) と前脛骨筋 (腓骨頭の 5 cm 下) に取り付け、内反を避けながら足首が背屈するように調整します。
一対の電極は、回転を避けながら、大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋の両方の筋肉のモーターポイント上のモーター付近のハムストリング筋を刺激しました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Kafr Ash Shaykh、エジプト
- Physical Therapy
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 対象年齢は4歳から8歳までとなります。
- 修正アッシュワーススケールによると、彼らの痙縮のグレードは 1 から 1+ になります。
- 総運動機能分類システム (GMFCS) によれば、これらはレベル I および II に分類されます。
- 子どもは口頭での命令や指示に従うことができるようになります。
除外基準:
- 以下のいずれかに該当するお子様は除外されます。
- 下肢の神経外科手術または整形外科手術を受けたことがある。
- 過去6か月以内に下肢にボトックス注射を受けている。 4-下肢の関節の変形を修正しました。
5- 手術に続発する再頚部 6- 重度の聴覚および視覚障害。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ：両麻痺性脳性麻痺児の反回膝部に対する万能運動ユニットの効果
ユニバーサル エクササイズ ユニット (UEU) は、プーリー、サスペンション、サポート用のベルト、および弾性コードのシステムで構成されます。
UEUは、重力に逆らって身体を降ろし、身体の弱い部分の動きを行うという概念に基づいています。
セラピストの手は自由になり、運動トレーニング中に患者の必要に応じて適切なサポートを提供できます。 ユニバーサル運動ユニット、延長された治療セッションは 3 ～ 4 時間です。 神経学的症状のある子供と成人が使用できます。
スパイダーケージは金属製で、小児または成人の人口に応じて使用できます。
筋肉の強化に使用されるコードの弾性抵抗
|
ユニバーサル エクササイズ ユニット (UEU) は、プーリー、サスペンション、サポート用のベルト、および弾性コードのシステムで構成されます。
UEUは、重力に逆らって身体を降ろし、身体の弱い部分の動きを行うという概念に基づいています。
セラピストの手は自由になり、運動トレーニング中に患者の必要に応じて適切なサポートを提供できます。 ユニバーサル運動ユニット、延長された治療セッションは 3 ～ 4 時間です。 神経学的症状のある子供と成人が使用できます。
スパイダーケージは金属製で、小児または成人の人口に応じて使用できます。
筋肉の強化に使用されるコードの弾性抵抗
|
|
アクティブコンパレータ：両麻痺性脳性麻痺児の反回膝部に対する機能的電気刺激の効果
機能的電気刺激 (FES) は、運動制御が損なわれている筋肉に電気刺激を与え、機能的に有用な動きを得るために収縮を引き起こすことと定義されます。
|
機能的電気刺激 (FES) は、運動制御が損なわれている筋肉に電気刺激を与え、機能的に有用な動きを得るために収縮を引き起こすことと定義されます。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
筋力測定装置を使用した筋力測定
時間枠：3ヶ月
|
筋力は、人の最大反復回数 (1RM) を推定することで測定できます。これは、失敗せずに 1 回完全に動かす (持ち上げる、押す、または引く) ことができる最大負荷 (kg) の測定値です。 -両方のテストで、各子供は 3 回の修正された試行を実行し、その平均が分析に使用されます。 |
3ヶ月
|
|
Kinoviea ソフトウェアとデジタル角度計を使用した可動範囲
時間枠：3ヶ月
|
- Kinovea は、運動学パラメータの確立を可能にする無料の 2D 動作解析ソフトウェアです。
この低コストのテクノロジーは、スポーツ科学だけでなく、臨床分野や研究活動でも使用されています。
Kinovea は、有効なデータを生成する信頼性の高い無料ツールであり、x 軸と y 軸の座標のデジタル化によって取得される角度および直線の測定において、許容可能なレベルの精度を提供します。関節が基準から離れるまでの角度 (°) で測定されます。位置
|
3ヶ月
|
|
デジタルジェニオメーターを使用した関節の可動域
時間枠：3ヶ月
|
関節の角度を度 (°) で測定します。
|
3ヶ月
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Mahmoud R Elsharkawy, bachelor、Demonstrator of physical therapy at Alsalam university
- スタディチェア：Abd Elaziz Ali sherif, PHD、professor of pediatric department Faculty of physical therapy
- スタディチェア：Osama Abd Elfattah El-Agamy, PHD、Professor and head of department of pediatric faculty of medicine
- スタディディレクター：Sara Y Abdel Elglil Elsebahy、Lecturer of pediatric department Faculty of physical therapy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。