양측성 뇌성마비 환자의 반반건에 대한 보편적인 운동 장치와 기능적 전기 자극 비교

B) 평가를 위해:

1. 근력 평가

   • 본 연구에서는 Lafayette 수동 근육 테스터 장치를 사용하여 햄스트링과 전경골근 근육의 근력을 평가합니다.
   • 테스트 절차는 각 어린이에게 시연됩니다.
   • 두 가지 테스트 모두에서 각 어린이는 세 번의 수정된 시도를 수행하고 평균을 분석에 사용합니다.

   전경골근 근육의 경우:

   각 어린이는 받침대에 발을 편안하게 대고 반듯하게 누워 있습니다. 엉덩이 무릎은 확장되고 중립 회전됩니다. 각 어린이의 골반과 무릎 바로 위를 스트랩으로 고정한 다음 검사관은 장치를 손에 쥐고 중족골두 위 검사하는 발의 배면에 놓고 어린이에게 발을 자신 쪽으로 가져가도록 요청합니다. 장치

   햄스트링 근육의 경우:

   각 어린이는 엉덩이와 무릎을 90° 구부린 자세로 앉게 됩니다. 각 어린이는 대체를 방지하기 위해 스트랩으로 몸통, 골반 및 검사되지 않은 사지를 고정시킵니다. 검사한 팔다리는 검사자의 손 위에 고정되고 다른 손에는 Lafayette 장치가 배치됩니다. 장치를 검사하는 다리의 뒤쪽 아래 부분에 배치한 다음 검사관은 어린이에게 장치에 대해 아래쪽 다리를 뒤로 움직이도록 요청합니다.

2. 무릎 관절의 운동 범위 평가

   • Kinovea를 사용하는 Kinovea는 운동학 매개변수 설정을 가능하게 하는 무료 2D 동작 분석 소프트웨어입니다. 이 저렴한 기술은 스포츠 과학은 물론 임상 분야 및 연구 작업에도 사용되었습니다. Kinovea는 x축 및 y축 좌표의 디지털화를 통해 얻은 각도 및 선형 측정에서 허용 가능한 수준의 정확도를 제공하는 유효한 데이터를 생성하는 신뢰할 수 있는 무료 도구입니다. -치료 절차: - •두 그룹 A&B의 각 어린이는 설계된 물리 치료를 받았습니다. 프로그램, 3개월 연속으로 주 3회 세션에 참석합니다. 이 프로그램은 개방형 및 폐쇄형 사슬 운동을 조합하여 사용했습니다. 무릎 꿇기 및 반 무릎 꿇기 운동, 스텝 서기, 단일 사지 지지대, 앙와위에서 일어서기, 엎드린 자세에서 서기 및 밸런스 보드에 서기 등 서기와 균형을 촉진하는 운동, 웨지에서의 복부 및 코어 안정성 운동, 햄스트링 및 경골 강화 운동 1시간 동안 평행봉 사이 스테퍼 걷기, 계단 오르내리기 등 프리 웨이트와 보행 훈련을 통한 전방 근육 강화

     1. 그룹 A 그룹 A의 각 어린이는 도르래 치료 외에 고안된 프로그램 물리 치료를 받았으며, 3개월 연속으로 주당 3회 세션에 참석했습니다. 세션 시간은 1시간으로 계획된 물리치료 프로그램의 경우 30분, 당기기 치료의 경우 30분으로 나누어 진행되었습니다. 도르래 요법은 햄스트링과 전경골근 근육을 강화하는 데 사용됩니다. 훈련에 사용되는 가중치는 I-RM(One Repeat Maximum Method)을 사용하여 결정됩니다. 1-RM은 전체 ROM에 걸쳐 들어올릴 수 있는 최대 저항으로 간주됩니다. 1-RM을 평가하려면 시작 무게를 어린이의 최대 리프팅 능력보다 약간 작게 추정하십시오. 그런 다음 운동을 위해 아이가 최대 리프팅 능력에 도달할 때까지 각 시도마다 체중을 점차적으로 늘렸습니다. 평가된 근육군에 따라 추가된 체중은 1~5kg이었다. 다음으로 더 무거운 무게로 들어올리기 전에 1~5분의 휴식 시간을 허용합니다. 어린이들은 8~15회 반복하여 1~2세트 동안 가벼운 부하(약 60% 1-RM)를 수행했습니다. 햄스트링 근육: 각 어린이는 거미 우리 안의 테이블 위에 엎드려 누워 있었습니다. 아이는 골반과 영향을 받지 않은 사지를 끈으로 고정했습니다. 영향을 받은 사지는 허벅지 높이에서 안정되었으며 아래쪽 다리는 자유롭게 움직일 수 있었습니다. 발 쪽의 로프로 케이지 상부에 부착된 하부 다리 주위의 밴드입니다. 줄 끝에는 당길 수 있는 무게가 있었습니다. 각 어린이는 처음에는 10회씩 1세트, 최대 8~15회씩 1~2세트를 하면서 무게에 대항하여 자신의 다리를 자신 쪽으로 끌어당기도록 요청받았습니다.

        전경골근의 경우: 각 어린이는 거미 우리 안의 테이블 위에 반듯하게 누워 있었습니다. 아이는 골반과 영향을 받지 않은 사지를 끈으로 고정했습니다. 영향을 받은 사지는 허벅지와 다리 아래쪽의 끈으로 고정되어 발이 자유롭게 움직일 수 있었습니다. 케이지 상부에 발 쪽 로프로 부착된 발 주위 밴드입니다. 밧줄 끝에는 끌어당길 수 있는 추가 달려 있었습니다. 각 어린이는 20분 동안 10회씩 1세트, 최대 8~15회씩 1~2세트를 하면서 체중에 맞서 자신의 발을 자신 쪽으로 끌어당기도록 요청받았습니다.

     2. 그룹 B 그룹 B의 각 어린이는 설계된 프로그램과 다음 매개변수를 사용하여 트레드 메일을 걷는 동안 햄스트링 근육과 전경골근에 30분간 기능적 전기 자극을 받습니다. - 펄스 주파수 25-40 HZ, 펄스 지속 시간 250-300 msec 켜짐: 꺼짐 시간 1:2로 20분 동안 전극은 비골두(비골두 뒤쪽)와 전경골근(비골두 아래 5cm)에 부착된 다음 반전을 피하면서 발목 배측굴곡을 생성하도록 조정됩니다.

한 쌍의 전극은 회전을 피하면서 대퇴이두근, 반건양근, 반막양근의 운동점에서 모터 근처의 햄스트링 근육을 자극했습니다.