通用运动装置与双侧脑瘫膝关节功能性电刺激对比

B) 评估：

1. 肌肉力量评估

   • 在本研究中，拉斐特手动肌肉测试仪装置将用于评估腿筋和胫骨前肌的肌肉力量。
   • 将向每个孩子演示测试​​程序。
   • 对于这两项测试，每个孩子将进行三次校正试验，并将平均值用于分析。

   对于胫骨前肌：

   每个孩子都仰卧，双脚放松放在底座上。 臀部膝盖将处于伸展和中立旋转状态。 每个孩子将通过骨盆和膝盖上方的带子固定，然后检查者将设备放在他的手中，并将其放在受检查脚的背侧跖骨头上方，并要求孩子将他/她的脚靠近他装置

   对于腿筋肌肉：

   每个孩子都坐着，臀部和膝盖弯曲 90°。 每个孩子的躯干、骨盆和未经检查的肢体都将用带子固定，以防止任何替换。 被检查的肢体将稳定在检查者的手上方，另一只手将放置 Lafayette 装置。 该装置将放置在被检查腿的后下部，然后检查者将要求孩子将他/她的小腿向后移动以抵住装置。

2. 膝关节活动范围的评估

   • 使用 kinovea，Kinovea 是一款免费的 2D 运动分析软件，可以建立运动学参数。 这种低成本技术已应用于运动科学以及临床领域和研究工作。 Kinovea 是一款免费、可靠的工具，可生成有效数据，通过 x 轴和 y 轴坐标数字化获得的角度和线性测量的精度达到可接受的水平 -治疗程序：​​ - •A 组和 B 组的每个孩子都接受了设计的物理治疗计划，连续三个月每周参加三节课。 该计划结合了开链和闭链练习。 促进站立和平衡的练习，如跪和半跪练习、踏步站立、单肢支撑、从仰卧到站立、从俯卧到站立和平衡板上站立、楔形腹部和核心稳定性练习、加强腘绳肌和胫骨的练习通过使用自由重量和步态训练（包括在双杠之间行走以及上下楼梯一小时）来锻炼前部肌肉

     1. A组 A组的每个孩子除了滑轮疗法外还接受了设计的物理治疗方案，每周参加3次，连续三个月。 疗程持续一小时，分为设计的物理治疗方案半小时和拉力治疗半小时。 滑轮疗法用于增强腿筋和胫骨前肌的力量。 训练中使用的权重是通过使用一次重复最大方法（I-RM）来确定的。 1-RM 被视为在整个 ROM 中可以提升的最大阻力。 要评估 1-RM，请估计起始重量略小于孩子的最大举重能力。 然后进行练习，每次尝试逐渐增加重量，直到孩子达到最大举重能力。 根据评估的肌群，增加的重量从1公斤到5公斤不等。 在尝试举起下一个较重的重量之前，允许休息 1 到 5 分钟。 儿童进行轻度至中度负荷（约 60% 1-RM）1 至 2 组，重复 8-15 次。 对于腿筋肌肉：每个孩子俯卧在蜘蛛笼内的桌子上。 孩子的骨盆和未受影响的肢体被带子固定住。 受影响的肢体稳定在大腿水平，小腿可以自由活动。 小腿周围的带子通过脚侧的绳子连接到笼子的上部。 绳子末端有一个可以拉动的重物。每个孩子都被要求将他的腿拉向自己以抵抗重量，首先进行一组 10 次重复，直到 1-2 组 8-15 次重复。

        对于胫骨前肌：每个孩子仰卧在蜘蛛笼内的桌子上。 孩子的骨盆和未受影响的肢体被带子固定住。 大腿和小腿处​​用带子固定受影响的肢体，脚可以自由移动。 脚周围的带子通过脚侧的绳子连接到笼子的上部。 绳子的末端有一个可以拉动的重物。 每个孩子都被要求将脚拉向自己以抵抗重量，进行一组 10 次重复，直至 1-2 组 8-15 次重复，持续 20 分钟。

     2. B 组 B 组中的每个儿童均接受设计的程序，并在步行期间对腘绳肌和胫骨前肌进行 30 分钟的功能性电刺激，参数如下： - 脉冲频率 25-40 HZ，脉冲持续时间 250 至 300 毫秒开启：关闭时间 1:2，持续 20 分钟，电极将连接到腓骨（腓骨头后面）和胫骨前肌（腓骨头下方 5 厘米），然后进行调整以产生踝关节背屈，避免倒转。

一对电极刺激股二头肌、半腱肌和半膜肌运动点上运动附近的腘绳肌，避免旋转。