Universell treningsenhet versus funksjonell elektrisk stimulering på genu recurvatum ved diplegisk cerebral parese

B) For vurdering:

1. Vurdering av muskelstyrke

   • I denne studien vil Lafayette manuell muskeltester-enhet bli brukt til å vurdere muskelstyrken til hamstrings og tibialis anterior muskler.
   • Testprosedyrer vil bli demonstrert for hvert barn.
   • For begge testene vil hvert barn utføre tre korrigerte forsøk og gjennomsnittet vil bli tatt i analyse.

   For tibialis anterior muskel:

   Hvert barn vil bli liggende liggende med føttene avslappet på sokkelen. Hofteknær vil være i ekstensjon og nøytral rotasjon. Hvert barn vil bli stabilisert med stropper ved bekkenet og like over knærne, deretter vil undersøkeren plassere enheten i hånden og legge den på ryggsiden av den undersøkte foten over metatarsalhodene og be barnet ta foten mot seg. enheten

   For hamstringsmuskel:

   Hvert barn vil sitte med hofter og knær bøyd 90°. Hvert barn vil bli stabilisert ved bagasjerommet, bekkenet og uundersøkte lem med stropper for å forhindre erstatninger. Det undersøkte lemmet vil bli stabilisert over undersøkerhånden og i den andre hånden vil Lafayette-apparatet bli plassert. Enheten vil bli plassert på den bakre nedre delen av det undersøkte benet, og deretter vil undersøkeren be barnet om å flytte underbenet bakover mot apparatet.

2. Vurdering av bevegelsesutslag i kneleddet

   • Ved å bruke kinovea er Kinovea en gratis 2D-bevegelsesanalyseprogramvare som muliggjør etablering av kinematikkparametere. Denne lavkostteknologien har blitt brukt i idrettsvitenskap, samt klinisk felt- og forskningsarbeid. Kinovea er et gratis, pålitelig verktøy som produserer gyldige data, og gir et akseptabelt nivå av nøyaktighet i vinkel- og lineære målinger oppnådd via digitalisering av x- og y-aksekoordinater -Behandlingsprosedyrer: - •Hvert barn i både gruppe A&B mottok en designet fysioterapi program, deltar på tre økter per uke i tre påfølgende måneder. Programmet brukte en kombinasjon av øvelser med åpen og lukket kjede. Øvelser for å lette stå og balanse som knelende og halvknestående øvelser, trinnstående, enkeltlemstøtte, fra liggende til stå, fra liggende til stå og stå på balansebrett, mage- og kjernestabilitetsøvelse på wedge, øvelser for styrking av hamstring og tibialis fremre muskler ved å bruke frie vekter og gangtrening inkludert å gå i stepper mellom parallelle stenger og opp- og nedtrapper i en time

     1. Gruppe A Hvert barn i gruppe A fikk det utformede fysioterapiprogrammet i tillegg til trinseterapi, og deltok på tre økter per uke i tre påfølgende måneder. Varigheten av økten var en time som var delt inn i en halv time for det utformede fysioterapiprogrammet og en halv time for pull-terapien. Remskiveterapien brukes til å styrke hamstring og tibialis anterior muskler. Vekten som brukes i trening bestemmes ved å bruke én repetisjon maksimal metode (I-RM). 1-RM ble tatt som den maksimale motstanden som kunne løftes gjennom hele ROM. For å vurdere 1-RM, estimer startvekten til å være litt mindre enn barnets maksimale løftekapasitet. For øvelser økte vekten gradvis for hvert forsøk til barnet nådde maksimal løftekapasitet. Den ekstra vekten varierte fra 1 til 5 kg i henhold til den evaluerte muskelgruppen. Med hvileperioder fra 1 til 5 minutter tillatt før du forsøker å løfte med neste tyngre vekt. Barn utførte en mild til moderat belastning (ca. 60 % 1-RM) i 1 til 2 sett med 8-15 repetisjoner. For hamstringsmuskler: hvert barn lå utsatt på bordet inne i edderkoppburet. Barnet stabiliserte seg med stropper ved bekkenet og upåvirket lem. Det berørte lemmet ble stabilisert på lårnivå med underbenet fritt til å bevege seg. Et bånd rundt underbenet festet til øvre del av buret med et tau ved fotsiden. Ved enden av tauet var det en vekt å trekke. Hvert barn ble bedt om å trekke benet mot seg mot vekt ved å gjøre ett sett med 10 repetisjoner først, opptil 1-2 sett med 8-15 repetisjoner.

        For tibialis anterior: hvert barn lå rygg på bordet inne i edderkoppburet. Barnet stabiliserte seg med stropper ved bekkenet og upåvirket lem. Det berørte lemmet ble stabilisert med stropper ved låret og underbenet med foten fri til å bevege seg. Et bånd rundt foten festet til øvre del av buret med et tau på fotsiden. I enden av tauet var det en vekt å trekke. Hvert barn ble bedt om å trekke foten mot seg mot vekten ved å gjøre ett sett med 10 repetisjoner opp til 1-2 sett med 8-15 repetisjoner i 20 minutter.

     2. Gruppe B Hvert barn i gruppe B mottar det utformede programmet pluss funksjonell elektrisk stimulering i 30 minutter på hamstringsmuskel og tibalis fremre muskel under gange på trede-post med følgende parametere: - Pulsfrekvens 25-40 HZ, pulsvarighet 250 til 300 msek. med på: av tid 1:2 i 20 minutter vil elektroder feste seg til peroneal (på baksiden av fibularhodet) og tibalis anterior muskel (5 cm under fibularhodet) og deretter justeres for å skape ankel dorsalfleksjon med unngåelse av inversjon.

Et par elektroder stimulerte hamstringsmuskelen nær motoren på det motoriske punktet på både muskel av bices femoris, semitendinosus og semimembranosus med å unngå rotasjonen.