呼吸器疾患の入場とビデオ規制システム (ARAVIS-PED)
小児呼吸困難は重大な健康問題であり、冬季の救急外来への入院患者の最大 27% を占めています。 救急科が増え続ける患者の流れに対応しなければならない現在、救急科を訪れる患者のかなりの数 (13%) が外来患者であると推定されています。
SAMU Centre-15 に電話する患者を適切に紹介することは、この状況において完全に意味を持ちますが、小児科への電話を規制することはさらに困難です。 実際、主治医はほとんどの場合、両親と連絡を取り、両親が診察内容を説明し、懸念を伝えますが、多くの場合非常に若い患者と直接接触することは困難です。 飽和度や呼吸数などの客観的な基準を取得することも大きな課題です。
医療規制の複雑さを克服するために、visio やビデオ規制 (発信者のスマートフォンのカメラを介した規制) など、多くのツールや補助手段が開発されています。
この装置は多くの状況で評価されており、多くの医師の日常診療に活用されていますが、小児の視覚調節、特に呼吸困難に関するデータはほとんどありません。
研究者の知る限り、小児呼吸困難で SAMU Centre-15 のアドバイスを必要とする患者の転帰に対するビデオ規制の影響を検討した前向き研究はありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Guillaume Debaty
- 電話番号：+33 0476634256
- メール：gdebaty@chu-grenoble.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Johanna Boeuf
- 電話番号：+33 0476634256
- メール：jboeuf1@chu-grenoble.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
この研究に含まれる患者は、両親が呼吸困難のためSAMU38に電話した10歳未満の小児となります。
したがって、外来で医学的アドバイスを受けた患者（定められた期間内に一般開業医に相談するよう指示の有無にかかわらず）、自分の手段で救急サービスに紹介された患者、または応急処置手段（消防署や消防署など）の恩恵を受けた患者は対象外となります。民間救急車）も含まれます。
説明
包含基準:
- 年齢は厳密に10歳未満
- 申請者は、尋問によって発表または推定された呼吸困難の子供について SAMU38 に電話しました。
- 保護者の反対が得られなかった患者。
- 社会保障に加入している患者
除外基準:
- 二次介入（または病院間搬送（TIH/TIIH））を手配するために電話します。
- 通話が失敗した（ディスパッチャが電話に出たときに医療規制の可能性もなく切られた）。
- 救助ベクターの到着時に担当を拒否する
- SAMU38 への最初のコールによる患者のコールバック < 48 時間
- 医療規制が適用される前であっても、CTA または ARM が関与する手段。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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ビデオ規制なし
医療規制アシスタント (ARM) によって「小児呼吸困難」とラベル付けされたコールに直面した場合、ビデオ規制の使用を規制医師 (救急医または一般開業医) の裁量に委ねる最初の 40 日間。 10歳未満の児童」、または電話がこれに該当すると本人が判断した場合。現在の SAMU38 の実践の場合と同様です。
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ビデオ規制
40 日間の期間中、「10 歳未満の小児の小児呼吸困難」に関するすべての相談に対してビデオ規制を使用するよう規制医師に奨励します。
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ビデオ規制の使用を促進するために、その使用を可能な限り強化するためにいくつかの措置が講じられます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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呼吸困難のために SAMU38 に電話をかけられた 10 歳未満の小児について、Visio-Regulation の使用により、標準的な電話医療規制と比較して緊急治療室への入院の割合が減少するかどうかを判断します。
時間枠：24時間
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小児救急外来へのコンピュータによる入院を経験した参加者の割合
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビデオ規制の使用の増加が、従来の病棟または集中治療室への入院率の上昇と関連していないかどうかを評価する
時間枠：24時間
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通報から24時間以内に緊急入院後、入院または集中治療/蘇生治療を受けた患者の数
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24時間
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ビデオ規制の使用が、外来医療と救急部門の間での指令員の紹介の決定に影響を与えるかどうかを評価します。
時間枠：通話完了まで、平均 5 分
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外来および入院医療に紹介されたすべての電話に占める参加者の割合
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通話完了まで、平均 5 分
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ビデオ規制の使用により、規制医師との通話時間が増加するかどうかを判断する
時間枠：通話完了まで、平均 5 分
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主治医との通話時間
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通話完了まで、平均 5 分
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標準通話と比較してビデオ規制に対する保護者の満足度を評価する
時間枠：15日間
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決定に対する控訴人の満足度を 1 ～ 5 の数値スケールで評価します。1 が満足度の最低レベル、5 が最高の満足度です。
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15日間
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起動された救助媒体 (消防隊、民間救急車) の数を評価しますが、救助隊員の評価後に最終的に「その場から離れる」決定を下すのは誰の数です。
時間枠：院外治療終了まで平均1時間
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救助車両が出動した後に取り残された人の数。
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院外治療終了まで平均1時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。