上腕大脳動脈静脈瘻 1 段階 vs 2 段階

過去 20 年間、全米腎臓財団透析結果品質イニシアチブ (NKF-DOQI) とフィスチュラ ファースト ブレークスルー イニシアティブによる協調的な取り組みが行われ、補綴グラフトの使用を減らし、自家 (ネイティブ) 動静脈瘻 (AVF) の作成を増やしてきました。血液透析アクセス用。 開存性、感染に対する抵抗性、および関連する合併症に基づいて血液透析のためのバスキュラーアクセスを検討する場合、可能な限りネイティブ AVF を第一選択として選択する必要があります。 上腕の橈側静脈が AVF 構築に使用できない場合、脳底静脈を表層化して肘で上腕動脈に吻合して、腕脳動脈動静脈瘻 (BB)AVF を形成できます。

BB AVF を構築する場合は、二重超音波を使用して脳底静脈の経路とサイズを確認する必要があります。 適切な長さを移動できるかどうかを判断することも重要です。

BB 瘻孔は 1 段階または 2 段階で形成されます。 現在までのところ、一次失敗および一段階手術および二段階手術の開存率に関しては、限られた矛盾したデータが存在しています。 各手順には長所と短所があります 1 段階手順と 2 段階手順の両方に長所と短所があります。

どの処置により結果が改善されるかは依然として不明である。 しかし、基本原則は、脳底静脈を表面化し、針による穿刺を容易にすることです。