高齢のアフリカ系アメリカ人/黒人乳がん生存者のうつ病に対する略称 MBCT

高齢のアフリカ系アメリカ人/黒人 (AA/B) の乳がんサバイバー (BCS) は、非ヒスパニック系白人の BCS に比べて、うつ病の罹患率が高く、がん関連死亡率が高い。BCS のうつ病の治療は、健康転帰の悪化と関連しているため重要である。その理由の一部は、健康行動への悪影響と高い再発率によるものです。 うつ病はBCSにおける独立した予後因子であり、がん再発リスクが25%増加、全死因死亡リスクが30%増加、がん特異的死亡リスクが29%増加することに関連しています。 臨床試験では、転移性乳がんの女性コホートにおけるうつ病の治療が生存期間の延長につながることが判明した。 しかし、最近の研究では、がん患者のうつ病は十分に治療されていないことが判明しており、抗うつ薬の処方が増加しているにもかかわらず、うつ病の発症率は着実に上昇している。 残念ながら、高齢者とAA/Bはどちらも臨床研究で過小評価されており、健康格差があり、科学的根拠に基づいた文化的に関連したうつ病介入へのアクセスが制限されています。 さらに、抗うつ薬による現在の標準的なうつ病治療は、アドヒアランスの低下、副作用、予測不可能な反応性を伴い、抗腫瘍薬や内分泌療法薬との薬物相互作用を伴います。 これらの集団におけるうつ病の新規の非薬理学的治療法についてはほとんど知られておらず、高齢のAA BCSに対するうつ病に対する新たな証拠に基づいたアプローチを開発するには、臨床試験参加への障壁を軽減することが不可欠である。 したがって、高齢の AA/B BCS に対するうつ病に対する非薬理学的アプローチを開発し、臨床試験参加への障壁を減らすことが重要です。

マインドフルネスベースの認知療法（MBCT）は、マインドフルネストレーニングと認知療法を組み合わせた、うつ病に対するグループベースの心理的介入です。 MBCT は BCS のうつ症状を軽減し、米国臨床腫瘍学会 (ASCO) のガイドラインでは、がん治療中および治療後のうつ病に対して MBCT などのマインドフルネスに基づく介入 (MBI) を推奨しています。 ただし、MBCT は週 8 回の 2.5 時間の対面セッションのため、時間と物流上の負担が大きく、臨床試験への参加と臨床実施が制限されます。 これらの障壁に対処するために、研究者らは、遠隔から実施され、週に 8 回の 1 時間セッションを実行する短縮型 MBCT プロトコル (MBCT-Brief) を開発しました。 ただし、MBCT-Brief を古い AA/B BCS の特定のニーズに適合させた研究はありません (つまり、 高齢の AA/B BCS に特有の心理的ストレス要因に対処し、文化的に関連するトピックの議論を含む)、または高齢の AA/B BCS における文化に適応した MBCT の簡単な介入をテストしました。