MBCT abreviado para depressão em sobreviventes de câncer de mama afro-americanos/negros mais velhos

Sobreviventes de câncer de mama (BCS) afro-americanos/negros (AA/B) mais velhos apresentam altas taxas de depressão e maior mortalidade relacionada ao câncer do que BCS brancos não-hispânicos. em parte devido ao seu efeito prejudicial sobre os comportamentos de saúde e à alta taxa de recaída. A depressão é um fator prognóstico independente na SBC e está associada a um risco aumentado de 25% de recorrência do câncer, risco aumentado de 30% de mortalidade por todas as causas e risco aumentado de 29% de mortalidade específica por câncer. Ensaios clínicos descobriram que o tratamento da depressão numa coorte de mulheres com cancro da mama metastático leva a um aumento na sobrevivência. No entanto, estudos recentes descobriram que a depressão é subtratada em participantes com cancro e, apesar do aumento nas práticas de prescrição de antidepressivos, as taxas de depressão estão a aumentar constantemente. Infelizmente, os adultos mais velhos e os AA/B estão sub-representados na investigação clínica e enfrentam disparidades de saúde que limitam o acesso a intervenções sobre depressão baseadas em evidências e culturalmente relevantes. Além disso, o tratamento padrão atual da depressão com medicamentos antidepressivos está associado à baixa adesão, efeitos colaterais, capacidade de resposta imprevisível e interações medicamentosas com medicamentos antineoplásicos e de terapia endócrina. Pouco se sabe sobre novos tratamentos não farmacológicos para a depressão nessas populações, e a redução das barreiras à participação em ensaios clínicos é essencial para desenvolver novas abordagens baseadas em evidências para a depressão em idosos com AA BCS. Assim, é fundamental desenvolver abordagens não farmacológicas para a depressão em idosos com BCS AA/B e reduzir as barreiras à participação em ensaios clínicos.

A terapia cognitiva baseada na atenção plena (MBCT) é uma intervenção psicológica baseada em grupo para a depressão que combina o treinamento da atenção plena com a terapia cognitiva. A MBCT reduz os sintomas depressivos na SBC, e as diretrizes da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) recomendam intervenções baseadas na atenção plena (MBIs), como a MBCT, para a depressão durante e após o tratamento do câncer. No entanto, o MBCT tem tempo e carga logística significativos que limitam a participação em ensaios clínicos e a implementação clínica devido às suas 8 sessões presenciais semanais de 2,5 horas. Para resolver essas barreiras, os investigadores desenvolveram um protocolo MBCT abreviado (MBCT-Brief) que é entregue remotamente e 8 sessões semanais de 1 hora. No entanto, nenhum estudo adaptou o MBCT-Brief para as necessidades específicas dos BCS AA/B mais antigos (ou seja, abordando estressores psicológicos específicos para BCS AA/B mais velhos e incluindo discussão de tópicos culturalmente relevantes) ou testou uma intervenção MBCT-Brief culturalmente adaptada em BCS AA/B mais velho.