노인 아프리카계 미국인/흑인 유방암 생존자의 우울증에 대한 약식 MBCT

나이가 많은 아프리카계 미국인/흑인(AA/B) 유방암 생존자(BCS)는 비히스패닉계 백인 BCS에 비해 우울증 발병률이 높고 암 관련 사망률이 더 높습니다. BCS의 우울증 치료는 건강 상태가 좋지 않기 때문에 매우 중요합니다. 건강 행동에 해로운 영향을 미치고 재발률이 높기 때문입니다. 우울증은 BCS의 독립적인 예후 인자이며 암 재발 위험 25% 증가, 모든 원인으로 인한 사망 위험 30% 증가, 암 관련 사망 위험 29% 증가와 관련이 있습니다. 임상 시험에서는 전이성 유방암 여성 집단에서 우울증을 치료하면 생존율이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 암 환자의 우울증 치료가 제대로 이루어지지 않고 있으며, 항우울제 처방이 증가함에도 불구하고 우울증 발병률은 꾸준히 증가하고 있습니다. 불행하게도 노인과 AA/B는 모두 임상 연구에서 과소 대표되며 증거 기반, 문화적으로 관련된 우울증 중재에 대한 접근을 제한하는 건강 불균형을 경험합니다. 또한, 항우울제를 이용한 우울증의 현재 표준 치료는 낮은 순응도, 부작용, 예측할 수 없는 반응성과 관련이 있으며 항종양제 및 내분비 요법 약물과의 약물 상호작용이 있습니다. 이들 집단의 우울증에 대한 새로운 비약리학적 치료법에 대해서는 알려진 바가 거의 없으며, 노인 AA BCS의 우울증에 대한 새로운 증거 기반 접근법을 개발하려면 임상 시험 참여에 대한 장벽을 줄이는 것이 필수적입니다. 따라서 노인 AA/B BCS의 우울증에 대한 비약리학적 접근법을 개발하고 임상 시험 참여에 대한 장벽을 줄이는 것이 중요합니다.

마음챙김 기반 인지치료(MBCT)는 마음챙김 훈련과 인지치료를 결합한 우울증에 대한 그룹 기반 심리 중재입니다. MBCT는 BCS의 우울 증상을 감소시키며, 미국임상종양학회(ASCO) 지침에서는 암 치료 중 및 치료 후 우울증에 대해 MBCT와 같은 마음챙김 기반 중재(MBI)를 권장합니다. 그러나 MBCT는 주 8회 2.5시간 대면 세션으로 인해 임상 시험 참여 및 임상 구현을 제한하는 상당한 시간과 물류 부담을 가지고 있습니다. 이러한 장벽을 해결하기 위해 조사관은 원격으로 전달되는 약식 MBCT 프로토콜(MBCT-Brief)과 매주 1시간 세션 8개를 개발했습니다. 그러나 이전 AA/B BCS의 특정 요구에 맞게 MBCT-Brief를 적용한 연구는 없습니다(예: 이전 AA/B BCS와 관련된 심리적 스트레스 요인을 다루고 문화적으로 관련된 주제에 대한 토론을 포함) 또는 이전 AA/B BCS에서 문화적으로 적응된 MBCT-Brief 개입을 테스트했습니다.