Forkortet MBCT for depresjon hos eldre afroamerikanske/svarte brystkreftoverlever

Eldre afroamerikanske/svarte (AA/B) brystkreftoverlevere (BCS) opplever høye depresjoner og høyere kreftrelatert dødelighet enn ikke-spansktalende hvit BCS. Behandling av depresjon ved BCS er kritisk siden det er assosiert med dårlige helseutfall, i del på grunn av dens skadelige effekt på helseatferd og høye tilbakefallsrater. Depresjon er en uavhengig prognostisk faktor i BCS og assosiert med 25 % økt risiko for tilbakefall av kreft, 30 % økt risiko for dødelighet av alle årsaker og 29 % økt risiko for kreftspesifikk dødelighet. Kliniske studier har funnet at behandling av depresjon i en gruppe kvinner med metastatisk brystkreft fører til økt overlevelse. Nyere studier har imidlertid funnet at depresjon er underbehandlet hos deltakere med kreft, og til tross for økninger i forskrivningspraksis for antidepressiva, øker forekomsten av depresjon jevnt. Dessverre er både eldre voksne og AA/B-er underrepresentert i klinisk forskning og opplever helseforskjeller som begrenser tilgangen til evidensbaserte, kulturelt relevante depresjonsintervensjoner. I tillegg er dagens standardbehandling av depresjon med antidepressive medisiner assosiert med dårlig etterlevelse, bivirkninger, uforutsigbar respons, og har medikamentelle interaksjoner med antineoplastiske og endokrine terapimedisiner. Lite er kjent om nye, ikke-farmakologiske behandlinger for depresjon i disse populasjonene, og å redusere barrierer for deltakelse i kliniske studier er avgjørende for å utvikle nye evidensbaserte tilnærminger til depresjon for eldre AA BCS. Derfor er det avgjørende å utvikle ikke-farmakologiske tilnærminger for depresjon for eldre AA/B BCS og redusere barrierer for deltakelse i kliniske studier.

Mindfulness-basert kognitiv terapi (MBCT) er en gruppebasert psykologisk intervensjon for depresjon som kombinerer oppmerksomhetstrening med kognitiv terapi. MBCT reduserer depressive symptomer ved BCS, og American Society of Clinical Oncologys (ASCO) retningslinjer anbefaler oppmerksomhetsbaserte intervensjoner (MBI), som MBCT, for depresjon under og etter kreftbehandling. Imidlertid har MBCT betydelig tid og logistisk byrde som begrenser deltakelse i kliniske forsøk og klinisk implementering på grunn av sine 8 ukentlige 2,5-timers personlige økter. For å adressere disse barrierene utviklet etterforskerne en forkortet MBCT-protokoll (MBCT-Brief) som leveres eksternt og 8 ukentlige 1-timers økter. Imidlertid har ingen studier tilpasset MBCT-Brief for de spesifikke behovene til eldre AA/B BCS (dvs. adressering av psykologiske stressfaktorer spesifikke for eldre AA/B BCS og inkludert diskusjon av kulturelt relevante emner) eller testet en kulturelt tilpasset MBCT-Brief intervensjon i eldre AA/B BCS.