简化 MBCT 治疗老年非裔美国人/黑人乳腺癌幸存者的抑郁症

与非西班牙裔白人 BCS 相比，老年非裔美国人/黑人 (AA/B) 乳腺癌幸存者 (BCS) 的抑郁症发病率和癌症相关死亡率较高。治疗 BCS 中的抑郁症至关重要，因为它与不良健康结果相关，例如部分原因是其对健康行为的不利影响和高复发率。 抑郁症是 BCS 的一个独立预后因素，与癌症复发风险增加 25%、全因死亡风险增加 30% 以及癌症特异性死亡风险增加 29% 相关。 临床试验发现，治疗患有转移性乳腺癌的女性群体的抑郁症可以提高生存率。 然而，最近的研究发现，癌症患者的抑郁症治疗不足，尽管抗抑郁药的处方量有所增加，但抑郁症的发病率仍在稳步上升。 不幸的是，老年人和 AA/B 在临床研究中的代表性不足，并且存在健康差异，这限制了获得基于证据的、与文化相关的抑郁症干预措施。 此外，目前使用抗抑郁药物治疗抑郁症的标准治疗依从性差、副作用、反应性不可预测，并且与抗肿瘤药物和内分泌治疗药物存在药物相互作用。 对于这些人群中抑郁症的新型非药物治疗方法知之甚少，减少参与临床试验的障碍对于开发针对老年 AA BCS 抑郁症的新循证方法至关重要。 因此，开发针对老年 AA/B BCS 抑郁症的非药物方法并减少参与临床试验的障碍至关重要。

基于正念的认知疗法（MBCT）是一种基于团体的抑郁症心理干预方法，将正念训练与认知疗法相结合。 MBCT 可减少 BCS 中的抑郁症状，美国临床肿瘤学会 (ASCO) 指南推荐基于正念的干预措施 (MBI)，例如 MBCT，用于治疗癌症治疗期间和治疗后的抑郁症。 然而，MBCT 具有大量的时间和后勤负担，由于其每周 8 次、每次 2.5 小时的面对面会议，限制了临床试验的参与和临床实施。 为了解决这些障碍，研究人员开发了一种简短的 MBCT 方案 (MBCT-Brief)，该方案是远程交付的，每周 8 次，每次 1 小时。 然而，尚无研究针对较老的 AA/B BCS（即， 解决老年 AA/B BCS 特有的心理压力源，包括文化相关主题的讨论）或测试对老年 AA/B BCS 进行文化适应的 MBCT-Brief 干预。