Forkortet MBCT for depression hos ældre afroamerikanske/sort brystkræftoverlevere

Ældre afroamerikanske/sorte (AA/B) brystkræftoverlevere (BCS) oplever høje depressionsrater og højere kræftrelateret dødelighed end ikke-spansktalende hvid BCS. Behandling af depression i BCS er kritisk, da det er forbundet med dårlige helbredsresultater, i del på grund af dets skadelige virkning på sundhedsadfærd og høje tilbagefaldsfrekvens. Depression er en uafhængig prognostisk faktor i BCS og forbundet med en 25 % øget risiko for kræfttilbagefald, 30 % øget risiko for dødelighed af alle årsager og 29 % øget risiko for kræftspecifik dødelighed. Kliniske forsøg har fundet ud af, at behandling af depression i en kohorte af kvinder med metastatisk brystkræft fører til en stigning i overlevelse. Nylige undersøgelser har dog fundet ud af, at depression er underbehandlet hos deltagere med kræft, og på trods af stigninger i ordineringspraksis for antidepressiva, stiger antallet af depressioner støt. Desværre er ældre voksne og AA/B'er begge underrepræsenteret i klinisk forskning og oplever sundhedsforskelle, der begrænser adgangen til evidensbaserede, kulturelt relevante, depressionsinterventioner. Derudover er den nuværende standardbehandling af depression med antidepressiv medicin forbundet med dårlig adhærens, bivirkninger, uforudsigelig reaktionsevne og har lægemiddelinteraktioner med antineoplastisk og endokrin terapimedicin. Lidt er kendt om nye, ikke-farmakologiske behandlinger for depression i disse populationer, og reduktion af barrierer for deltagelse i kliniske forsøg er afgørende for at udvikle nye evidensbaserede tilgange til depression for ældre AA BCS. Det er således afgørende at udvikle ikke-farmakologiske tilgange til depression for ældre AA/B BCS og reducere barrierer for deltagelse i kliniske forsøg.

Mindfulness-baseret kognitiv terapi (MBCT) er en gruppebaseret psykologisk intervention mod depression, der kombinerer mindfulnesstræning med kognitiv terapi. MBCT reducerer depressive symptomer i BCS, og American Society of Clinical Oncology's (ASCO) retningslinjer anbefaler mindfulness-baserede interventioner (MBI'er), såsom MBCT, til depression under og efter kræftbehandling. MBCT har imidlertid betydelig tid og logistisk byrde, der begrænser deltagelse i kliniske forsøg og klinisk implementering på grund af dets 8 ugentlige 2,5-timers personlige sessioner. For at imødegå disse barrierer udviklede efterforskerne en forkortet MBCT-protokol (MBCT-Brief), der leveres eksternt og 8 ugentlige 1-times sessioner. Ingen undersøgelser har dog tilpasset MBCT-Brief til de specifikke behov hos ældre AA/B BCS (dvs. adressering af psykologiske stressfaktorer, der er specifikke for ældre AA/B BCS og herunder diskussion af kulturelt relevante emner) eller testet en kulturelt tilpasset MBCT-Brief intervention i ældre AA/B BCS.