変形性膝関節症患者における足と股関節の外転筋の強化。
変形性膝関節症患者の痛み、可動域、機能、足のアーチ、膝のアライメントに対する内因性足部筋強化と股関節外転筋強化の比較
この研究はランダム化対照試験で行われ、所定の包含基準と除外基準を満たす変形性膝関節症と診断された被験者は2つのグループに分けられます。
事前評価は、KOOSアンケート、ゴニオメーター、2D前額面投影、インクと紙を使用したバーケマン足跡、30秒の椅子立ちテスト、9段の階段登り、40メートルによる主観的測定として痛み、ROM、機能、足のアーチ、膝のアライメントを使用して行われます。速いペースの歩行テスト、変化スコアのグローバル評価。 1 つのグループは従来のエクササイズに加えて股関節外転筋強化エクササイズで治療され、2 番目のグループは従来のエクササイズに加えて固有の足筋強化エクササイズで治療されます。 治療後の値はセッション後に記録されます。定義された研究設定からデータ収集後、データはラホールのリファ国際大学で入力および分析されます。
調査の概要
詳細な説明
変形性膝関節症(OA)は、中高年の関節痛 1 や障害 2 の主な原因であり、プライマリケアで最も一般的に管理される症状の 1 つです 3。 最近の発生率は、45 歳以上の人の約 6% が膝の症状を発症していることを示唆しています。 時間の経過とともに悪化する膝OAの症状やX線写真上の変化は、高額な外科的介入につながる可能性があります。
関節の内側区画における膝の内転モーメントによって引き起こされる膝への圧縮力は、疾患の重症度および痛みの強さと関連しています。 さらに、大腿四頭筋の筋力低下も病気の発症に寄与する要因の1つです。
短足運動(SFE)は、IFMを使用すると効果的であることが示されており、EFMを除外すると、SFEが足の内在筋を収縮させて足の内側のアーチを高め、それによって縦方向のアーチを短縮することがわかりました。足の回内は、足の回内と深く関係しています。内側縦アーチ (MLA) では、回内した足の存在が結果的に MLA の減少につながります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- THQ hospital KRK.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 膝の内側の痛み。
- 患者は歩行補助具なしで歩くことができます。
除外基準:
- 過去に股関節、膝、足首の手術を受けた患者。
- 関節内注射を受けた患者さん。
- 神経および筋肉の問題を抱えている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:従来のエクササイズに加えて股関節外転筋を強化するエクササイズ
股関節外転筋の強化 参加者は横向きに寝て、下肢の股関節を 45 度に外転させ、膝を屈曲させました。 最上部の脚は積極的に外転され、回転が起こらないことを確認しながらわずかに伸展したままになります。 参加者は、脚をその位置で 5 ~ 10 秒間保持し、その後、安静位置まで下げるように指示されました。 参加者は、足首の近位部分にウェイトカフを取り付けてエクササイズを繰り返すように指示されました。 |
このグループでは、15 人の参加者が従来のエクササイズに加えて股関節外転筋のストレッチングを行います。プロトコル
8週間で24セッション(弱い場合は3セッション)、各セグメント間に10秒の休憩を挟み、3セット、10回のレピュテーションが実行されます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:従来のエクササイズに加えて本質的な足の筋肉を強化するエクササイズ
足でタオルを絞る: 。患者が座位になり、ハンドタオルを床に平らに置き、タオルをかかとの方に引っ張ります。 足の指で物体を掴む: 座って、物体を床に平らに置きます。 。 1 秒間押し続けてから、抵抗に応じて放します。 足趾の外転 (母趾と第 2 趾): 座って、母趾と第2趾の間に小さなバンドを置きます。 つま先を開いて分離し、ゴムの抵抗に抗してつま先を絞ります。 足は常に床に置いたままにしてください。 つま先サポートの切り替え: 足を床に置いて座り、第1指と第5指を交互に床につけます。 膝を動かさないように注意してください。 |
このグループでは、15 人の参加者が従来のエクササイズに加えて本質的な足の筋肉強化を実行します。プロトコル
8週間で24セッション(弱い場合は3セッション)、各セグメント間に10秒の休憩を挟み、3セット10回繰り返します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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変形性膝関節症アウトカムスコア (KOOS)
時間枠:8週間
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膝損傷および変形性関節症アウトカム スコア (KOOS) は、膝損傷後の短期および長期の患者関連のアウトカム スコアを評価するために設計されたアンケートです。リッカート スケールが使用され、すべての項目に 0 (問題なし) から 0 (問題なし) までの 5 つの可能な回答オプションがスコア付けされています。 4 (極端な問題)。
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8週間
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バーケマンの足跡
時間枠:8週間
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アーチの測定では、バーケマン フットプリントを使用して静的な立位を作成するために、左右の足の縦方向および横方向のアーチの長さを記録しました。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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前額面投影
時間枠:8週間
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股関節と膝のアライメントの二次元(2D)正面投影角度は、15 cm の段差からの片足のステップダウン中に測定されました。
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8週間
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ゴニオメーター
時間枠:8週間
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ユニバーサルゴニオメーター (UG) ゴニオメーターと呼ばれる器具は、関節の可動範囲を測定するために使用されます。
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8週間
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30秒椅子立ちテスト
時間枠:8週間
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この検査は身体機能を測定するために使用されます。
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8週間
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変化スコアのグローバル評価による全体的な自己認識
時間枠:8週間
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全体的な自己認識は、長期にわたる患者の改善または悪化を定量化するように設計された 11 ポイントのスケールである変化スコアのグローバル評価によって評価されます。
スコアが高いほど、KOA からの回復が良好であることを示します。
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8週間
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9段の階段昇降テスト。
時間枠:8週間
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この検査は身体機能を測定するために使用されます。
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8週間
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40m早歩きテスト
時間枠:8週間
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この検査は身体機能を測定するために使用されます。
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8週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Muhammad sanaullah, MS、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Messier SP, Mihalko SL, Beavers DP, Nicklas BJ, DeVita P, Carr JJ, Hunter DJ, Lyles M, Guermazi A, Bennell KL, Loeser RF. Effect of High-Intensity Strength Training on Knee Pain and Knee Joint Compressive Forces Among Adults With Knee Osteoarthritis: The START Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021 Feb 16;325(7):646-657. doi: 10.1001/jama.2021.0411.
- Hashimoto T, Sakuraba K. Strength training for the intrinsic flexor muscles of the foot: effects on muscle strength, the foot arch, and dynamic parameters before and after the training. J Phys Ther Sci. 2014 Mar;26(3):373-6. doi: 10.1589/jpts.26.373. Epub 2014 Mar 25.
- Dantas G, Sacco ICN, Dos Santos AF, Watari R, Matias AB, Serrao PRMS, Pott-Junior H, Salvini TF. Effects of a foot-ankle strengthening programme on clinical aspects and gait biomechanics in people with knee osteoarthritis: protocol for a randomised controlled trial. BMJ Open. 2020 Sep 25;10(9):e039279. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039279.
- Samuel AJ, Kanimozhi D. Outcome measures used in patient with knee osteoarthritis: With special importance on functional outcome measures. Int J Health Sci (Qassim). 2019 Jan-Feb;13(1):52-60.
- Kim I, Kim HA, Seo YI, Song YW, Hunter DJ, Jeong JY, Kim DH. Tibiofemoral osteoarthritis affects quality of life and function in elderly Koreans, with women more adversely affected than men. BMC Musculoskelet Disord. 2010 Jun 22;11:129. doi: 10.1186/1471-2474-11-129.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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